Category Archives: asuransi sakit kritis

Penawaran UP 2 Milyar dengan HSC 1jt, Uang Saku Rp1jt dan Cover Sakit Cancer

Berikut ini saya akan menawarkan sebuah ilustrasi dengan nama tertanggung Bapak Bijaksana berusia 33 tahun. Beliau memilih Tapro fasilitas dibawah ini:

Bijaksana smartlink lengkap.PNG

Di tabel di atas merupakan ilustrasi Bapak Bijaksana dengan usia 33 tahun. Beliau ingin mengambil polis dengan lima manfaat yakni:

  1. UP dasar Rp 1.000.000.000 jika tertanggung meninggal
  2. CI Plus Rp 1.000.000.000 jika tertanggung terdiaknosa penyakit kritis.
  3. Flexicare (Santunan Opname) Rp 1.000.000 perhari jika opname
  4. HSC+ kamar Rp 1.000.000 jika opname di rumah sakit
  5. Smartmed cancer : Memberikan perlindungan yang komprehensif untuk perawatan semua jenis kanker sejak pertama kali didiagnosa kanker hingga pengobatan berkala untuk penyembuhan kanker yang membutuhkan waktu yang panjang dan biaya yang besar. Pengobatan berkala termasuk rawat jalan tradisional dan reguler. Tersedia 3 pilihan Plan dengan manfaat yang sangat tinggi.

Total premi: Rp 3500.000

Tabel CI Plus:

CI Plus memberi dana cash Rp 1 Milyar untuk 49 jenis Penyakit Kritis dibawah ini:

49 jenis penyakit kritis.PNG

HSC dengan kartu cashless sesuai tabel di bawah ini:

Fasilitas kamar Rp 1.000.000.000 (satu juta) perhari.

hsc.PNG

Tabel Smartmed Cancer dengan Plan Wilayah Penjaminan Seluruh Dunia:

Memberikan perlindungan yang komprehensif untuk perawatan semua jenis kanker sejak pertama kali didiagnosa kanker hingga pengobatan berkala untuk penyembuhan kanker yang membutuhkan waktu yang panjang dan biaya yang besar. Pengobatan berkala termasuk rawat jalan tradisional dan reguler.

tabel smartmed cancer.PNG

Apakah premi Rp 3.500.000 perbulan untuk manfaat sebegitu hebatnya ini masih mahal? Bayangkan jika tidak memiliki perlindungan Tapro seperti diatas, apa yang terjadi. Justru sebaliknya, keuangan Bapak Bijaksana akan habis dan mengalami kebangkrutan.

perkemb saldo investasi.PNG

Tabel di atas adalah perkembangan dana investasi yang ditanam oleh Bpk Bijaksana. Seperti di tabel pada tahun ke 57 sudah ada dana Rp 11 Milyar yang bisa diambil sewaktu-waktu. Jadi tidak rugi membuka polis Tapro ini karena dana anda tidak hilang.

Info pendaftaran hubungi:

Natanael (agen asuransi Allianz Life berlisensi)

HP/WA 08113436830

Advertisements

SmartMed Cancer, Lindungi Diri dari Risiko Beban Finansial Akibat Kanker

smartmed cancer.PNG

Dalam dunia medis, kanker disebut sebagai silent killer karena kerap tak terdeteksi
hingga akhirnya mencapai tahap yang membahayakan nyawa. Mengobati kanker
pun membutuhkan biaya besar dan menyita waktu, pikiran, serta perhatian.
SmartMed Cancer adalah pilihan tepat untuk melindungi diri dari risiko beban
finansial akibat kanker karena menyediakan perlindungan komprehensif untuk semua
jenis kanker, termasuk pengobatan tradisional dan konseling psikolog untuk Anda
serta keluarga. Dukungan fasilitas cashless di RS Jaringan Allianz-AdMedika pun
membantu Anda lebih fokus pada upaya penyembuhan kanker.

PILIHAN PLAN SMARTMED CANCER:

Pilihan Plan smartmed cancer.PNG

Detail Manfaat:

Pemeriksaan Diagnostik
Mengganti biaya pemeriksaan diagnostik yaitu tes laboratorium,
pemeriksaan radiologi, dan pemeriksaan lain yang dibutuhkan untuk
menegakkan diagnosis kanker.

Perawatan:

a. Perawatan Kanker:
Rawat Inap: Mengganti biaya rawat inap dan pembedahan yang
diperlukan dalam pengobatan kanker yaitu biaya kamar harian, biaya
dokter dan dokter bedah, ICU, anestesi, dan ruang operasi.
Rawat Jalan: Mengganti biaya rawat jalan untuk pengobatan aktif dan
paliatif yang diperlukan untuk pengobatan kanker. Termasuk
radioterapi, kemoterapi, terapi hormonal, obat anti-mual, obat
anti-vertigo dan obat pengurang rasa sakit.
b. Bedah Rekonstruksi
Mengganti biaya bedah rekonstruksi untuk bagian dada dan leher ke
atas sebagai akibat dari pengobatan kanker.
Pemantauan
Mengganti biaya pemantauan yang dilakukan sebagai upaya agar
pengobatan kanker bisa dilakukan secara tuntas yaitu biaya konsultasi
dokter dan pemeriksaan diagnostik atas rujukan dokter.
Catatan
Manfaat berlaku maksimum 5 tahun sejak tanggal diagnosis kanker.
Tidak ada penggantian untuk pemeriksaan kesehatan rutin (medical check-up).

Pemulihan
Mengganti biaya proses pemulihan pasca pengobatan dan pembedahan
kanker atas rekomendasi dokter yang merawat sesuai Plan yang dipillih.
Manfaat ini meliputi konsultasi rawat jalan pasca rawat inap dan
pembedahan, konseling psikologis untuk Anda dan anggota keluarga,
konsultasi ahli diet, fisioterapi, perawat di rumah, dan pengobatan
tradisional yang memiliki izin dari Departemen Kesehatan/Pemerintah
setempat.
Santunan Kematian
Memberikan santunan kematian, tanpa melihat penyebab kematian,
selama Polis SmartMed Cancer masih aktif.

Catatan
Batas per Kanker adalah penggantian sebesar Manfaat sesuai Plan yang dipilih
untuk tiap 1 kanker yang diderita.
Batas Seumur Hidup adalah penjaminan seluruh kanker sepanjang umur selama
polis masih berlaku.
Bila perawatan menempati kelas kamar yang lebih tinggi daripada hak
Tertanggung, maka penggantian biaya perawatan dihitung secara prorata, yaitu:

rumus

Dokumen Persyaratan Pengajuan SMARTMED CANCER

Melengkapi Surat Permohonan Asuransi Jiwa (SPAJ).
Melengkapi Surat Permintaan Asuransi Tambahan (SPAT) bagi Pemegang Polis
yang sudah memiliki polis Asuransi Jiwa PT Asuransi Allianz Life Indonesia.
Ilustrasi Manfaat yang sudah ditandatangani Pemegang Polis atau calon Pemegang
Polis.
Fotokopi kartu identitas yang masih berlaku (KTP/KITAS/KIMS).
Melengkapi dokumen-dokumen lain apabila diperlukan.

Untuk lebih jelasnya bisa di download brosur SMARTMED CANCER disini.

Pendaftaran hubungi:

Natanael (Agen Asuransi Allianz Indonesia), Saya siap melayani anda

HP/WA 08113436830

Apa itu Dialisa? Berapa Biayanya?

Cuci-Darah-HemodialisisSuatu hari saat saya bertemu dengan teman dan menyerahkan proposal ilustrasi Smartlink (Tapro), tiba-tiba teman saya memperhatikan kata DIALISA di tabel HSC+ dengan kamar Rp2jt).

“Dialisa ini apa?”

Dialisa itu jika terkena gagal ginjal. Bagi orang yang mengalami gagal ginjal atau penurunan fungsi ginjal, maka salah satu solusi yang dapat dilakukan adalah dengan menjalani cuci darah atau yang dalam istilah kedokteran disebut hemodialisa (HD). Cuci darah dilakukan oleh mereka yang menderita  gagal ginjal tahap akhir, atau mereka yang kehilangan sekitar 85-90% fungsi ginjalnya dan memiliki GFR < 15 (seberapa-mahalkah-biaya-cuci-darah.info)

Mahalkah biayanya?

Berikut ini saya tampilkan biaya cuci darah karena gagal ginjal.

Menurut sumber lain dikatakan bahwa apabila cuci darah yang dilakukan tanpa menggunakan BPJS, maka dana yang harus dipersiapkan yakni.

  • Biaya cuci darah: Rp.1.500.000 x 3-4 minggung – Rp.24.000.000 per bulan
  • Biaya cuci darah per tahun: Rp.24.000.000 x 12 bulan = Rp.288.000.000 per tahun
  • Sedangkan untuk jika di total dengan obat lainnya, maka bisa mencapai Rp.300.000.000 lebih dalam setiap tahunnya.

sumber; biaya-cuci-darah-di-rumah-sakit

Jika kita tinjau pada tabel HSC+ dengan kamar Rp 2jt perhari, Dialisa di cover sesuai tabel sebagai berikut:

Dialisa tabel hsc.PNG

Di tabel di atas dijelaskan bahwa DIALISA di cover dengan sesuai plan yakni Rp 45jt pertahun. Saya kira cukup untuk mencover biaya DIALISA di Indonesia.

Saya menyarankan juga mengambil produk yang mencover sesuai tagihan punya Allianz yakni Smartmed premier, kelebihannya adalah mencover seusai biaya yang dikeluarkan. Penjelasan Asuransi Smartmed PRemier dapat dibaca di link ini : smartmed-premier-askes-sesuai-tagihan-dari-allianz-dengan-limit-tahunan-6-miliar/

Untuk transplantasi Ginjal yang membutuhkan biaya Rp 200jt kurang lebih, saya sarankan menambah fasilitas di polisnya yakni manfaat CI100 yang memberi uang cash jika terdiagnosa gagal ginjal mulai Rp 200jt hingga 5 Milyar lebih. Ini tergantung kontrak awal saat mendaftar polis. Fasilitas-fasilitas dari asuransi Allianz tersebut tujuannya adalah untuk melindungi kita dari kebangkrutan keuangan. Penjelasan manfaat CI100 bisa dibaca disini: manfaat-tambahan/asuransi-100-penyakit-kritis-ci100/

Info pendaftaran asuransi Allianz hubungi:

Natanael (agen asuransi Allianz berlisensi)

HP/WA 08113436830

 

Pembayaran Klaim Kanker Rp200jt

Foto diatas adalah bukti klaim sakit kritis Kanker senilai Rp200jt. Sebenarnya nilai Rp200jt sedikit. Nasabah bisa kontrak Rp1Milyar. Faktor kemampuan bayar premi jadi alasan. Hanya jika dihitung kalau terkena Kanker, biaya pasti lebih besar.

Tapi syukurlah. Ibu ini sdh diberi santunan untuk membantu biaya obati Kankernya.

Yang terpenting adalah perlindungan keuangan keluarga. Bukan hanya nabung2. Apalagi si nasabah baru bayar premi 13 bulan. Coba bayangkan. Cujup gak nabung misal 1jt selama 13 bulan. Dan langsung dapat cash Rp200jt. Ini adalah asuransi

Ingin info atau daftar polis aauransi kanker hubungi

Natanael, agen asuransi Allianz tinggal di Surabaya dan Sidoarjo

HP/WA 08113436830

Masa Sulit di Jaman Modern

Masa sulit adalah tidak tersedianya uang tunai, apabila diri seseorang terjadi hal-hal di bawah ini:

1. Kehilangan sumber penghasilan karena pemutusan kerja.

2. Kehilangan penghasilan karena disability (cacat tetap, sakit kritis)

3. Anak2 dan keluarga kehilangan sumber keuangan karena pencari nafkah meninggal.

4. Kehilangan penghasilan krn pensiun.

Karena itu setiap orang hrs melakukan langkah2 persiapan, perencanaan utk berjaga2 bila hal2 diatas terjadi.

Untuk situasi masa sulit diatas, seperti dlm butir 2 yakni disability dan butir 3 (meninggal secara dini) di atas, asuransi berperan utama. Tak ada produk lain yg tersedia yg bisa mengatasi masalah tersebut sebaik asuransi. Kematian adalah kepastian. Tapi kapan kematian terjadi, tidak ada seorang pun yang tahu. Asuransi bisa membantu menyediakan dana untuk keluarga yang ditinggal agar anak bisa menyelesaikan sekolah.

Asuransi juga melindungi keuangan keluarga jika si pencari nafkah menderita ketidakmampuan bekerja krn sakit kritis atau cacat tetap total krn sebab sakit kritis atau kecelakaan.

Uang santunan asuransi dapat digunakan oleh keluarga sebagai pengganti pendapatan Sang Kepala Keluarga. Demikian juga dgn sakit kritis, asuransi mempunyai fitur critical illnes coverage yg bisa memberi fasilitas penggantian biaya pengobatan secara cash seperti punya CI+ atau CI100 Allianz.

Demikian ulasan saya.

Konsultasi ttg perencanaan keuangan atau mendaftar polis asuransi hubungi

Natanael. Agen Allianz tinggal di Surabaya dan Sidoarjo

HP/WA 08113436830

Alasan Mengapa Saya Butuh Asuransi Allianz

Sering saya mendengar banyak teman saya yang terkena musibah, antara lain sakit kritis (jantung, kanker, stroke, dan lainnya) dalam usia sangat muda. Kalau diambil rata-rata antara usia 30 tahun sampai 50 tahun di antara teman saya sudah terkena sakit kritis tersebut. Itu alasan pertama.

Alasan kedua. Kalau saya nabung di Bank, target nabung Rp 1 Milyar. Kira-kira barus nabung sampai 1000 bulan jika tiap bulannya Rp 1 juta.  Seandainya saya bisa nabung sampai Rp 1 Milyar butuh waktu 80 tahun. Cukup lama.

Baru satu tahun menabung untuk mengumpulkan target Rp 1 Milyar, tiba-tiba ditengah jalan terjadi musibah sakit kritis. Mau tidak mau, saya harus mengambil tabungan yang sudah terkumpul baru Rp 7 juta. Padahal biaya rumah sakit yang harus dibayar sebesar Rp 50 juta atau Rp 100 juta. Jalan keluarnya adalah harus mencari pinjaman, mencari sumbangan ke saudara atau tetangga. Itu adalah resiko yang terjadi dan saya tidak bisa menolak.

Nah, setelah saya memiliki polis asuransi Tapro Allianz, rasa kawatir kejadian cerita di atas sudah tidak lagi menghampiri saya. Tapro (tabungan proteksi) Allianz sudah menyiapkan dana cash sebesar Rp100 juta hingga ratusan milyar, jika terjadi resiko sakit kritis pada saya.

Kira-kira kalau tidak ada produk asuransi di dunia ini, adakah produk lain yang bisa membantu seseorang menyelamatkan dari kehidupan finansial secara cepat? Jawabannya tidak ada. Hanya asuransi yang mampu mengatasi dan membayar kebutuhan finansial saya pada saat membutuhkan biaya yang cukup besar untuk membayar dokter di rumah sakit.

Info lebih detail hubungi saya,

Natanael HP/WA 08113436830

 

 

 

 

 

 

SmartMed Cancer di dalam Asuransi Kesehatan Allianz

Kanker adalah salah satu penyakit kritis yang mematikan di Indonesia dan di dunia.

smartmed cancer tapro allianz.jpeg

Atas dasar inilah Allianz berinovasi meluncurkan produk terbarunya, Allianz SmartMed Cancer.

Apa itu SmartMed Cancer dan apa keunggulannya?

  • Perlindungan keuangan menyeluruh atas risiko biaya sakit kanker.
  • Keamanan finansial karena manfaat dapat digunakan untuk mengganti pengeluaran biaya medis.
  • Menjamin pengobatan tradisional, konseling psikologis, konsultasi ahli diet, konsultasi rawat jalan lanjutan, serta pemeriksaan diagnostik setelah didapati gejala kanker.
  • Jangkauan pengobatan yang luas di seluruh dunia (kecuali Amerika Serikat).
    Kenyamanan fasilitas cashless di Rumah Sakit Jaringan Allianz-AdMedika.

 

Detail Produk:

  • Usia Masuk:
    1 bulan 1 hari – 60 tahun (ulang tahun terdekat).
  • Usia Pertanggungan:
    Maksimal 75 tahun.
  • Mata Uang:
    Rupiah (IDR).
  • Wilayah Pertanggungan:
    Seluruh dunia, kecuali Amerika Serikat, dan disesuaikan pilihan Plan.
  • Masa Tunggu:
    90 hari sejak Tanggal Efektif rider.
  • Metode Pembayaran Premi:
    Mengikuti Polis Dasar (bulanan, kuartalan, semesteran, tahunan).
  • Underwriting:
    • Full Medical Underwriting mengikuti Polis Dasar.
    • Tinggal dan/atau bermukim di Indonesia dengan bukti KTP/KITAS/KIMS.
    • Reinstatement (pemulihan polis):
      • < 75 hari: Polis otomatis aktif kembali. Auto Reinstatement diperbolehkan selama tidak ada catatan klaim akibat kanker atau perawatan apa pun terkait kanker, secara langsung maupun tidak langsung.
      • b)> 75 hari: Polis dianggap new business, masa Tunggu dan Kondisi Pre-existing berlaku.
  • Kelayakan:
    • Satu Tertanggung hanya diperbolehkan memiliki 1 rider SmartMed Cancer.
    • Tertanggung anak-anak hanya diperbolehkan untuk memiliki Plan 1.
    • Plan tidak dapat diubah.
    • Pertanggungan SmartMed Cancer dihentikan jika Polis Dasar jatuh tempo.
    • Kondisi Pre-Existing (terdeteksi/tidak terdeteksi) berlaku.

Detail Manfaat SmartMed Cancer:

  • Pemeriksaan diagnostik untuk menegakkan diagnosis kanker (tidak termasuk pemeriksaan kesehatan rutin/medical check-up). Penggantian secara reimbursement
  • Perawatan Kanker dan Bedah Rekonstruksi.
  • Pemantauan.
  • Pemulihan (termasuk konsultasi rawat jalan pasca rawat inap dan pembedahan, konseling psikologis, konsultasi ahli diet, fisioterapi, perawat di rumah, dan pengobatan tradisional yang memiliki izin dari Departemen Kesehatan/Pemerintah setempat).
  • Santunan Kematian.

 

Pilihan Plan smartmed cancer

1. Apakah yang dimaksud dengan Batas Manfaat Maksimum, Batas per Kanker, Batas Per Kunjungan, dan Batas Seumur Hidup?
 Batas Manfaat Maksimum: nilai maksimal yang akan dibayarkan untuk seluruh Manfaat per tahun asuransi/per kunjungan/ per perawatan yang diterima sesuai Plan Anda.
 Batas per Kanker: penggantian sebesar Manfaat sesuai Plan yang dipilih untuk tiap 1 kanker yang diderita.
 Batas per Kunjungan: jumlah maksimal kunjungan untuk tiap Manfaat per tahun asuransi.
 Batas Seumur Hidup: penjaminan seluruh kanker sepanjang umur selama Polis masih berlaku.
2. Bagaimana SmartMed Cancer melindungi saya ketika saya terkena kanker pertama kali?
Manfaat SmartMed Cancer dapat digunakan jika Polis telah melampaui Masa Tunggu dan tidak termasuk ke dalam Pengecualian.
3. Bagaimana bila saya terkena kanker yang sama dalam jangka waktu 5 tahun?
Contoh Penggunaan Manfaat:
Plan yang dipilih: SmartMed Cancer Plan 1
Batas per Kanker: Rp500 juta
Batas Seumur Hidup: Rp1 miliar

batas kanker.PNG

Apabila Anda terdiagnosis kembali dengan kanker yang sama dalam waktu 5 tahun, maka jumlah manfaat yang dibayarkan adalah Rp500 juta dikurangi dengan manfaat yang telah dibayarkan pada kanker yang sama tersebut.

Jika total manfaat yang dibayarkan sudah mencapai Rp500 juta dan Batas Seumur Hidup masih tersedia, maka Anda dapat menggunakan Batas Seumur Hidup untuk mengobati kanker tersebut. Namun, jika Batas Seumur Hidup sudah habis digunakan, maka Polis SmartMed Cancer Anda akan berakhir.

4. Bagaimana bila saya menderita kanker yang berbeda dalam jangka waktu 5 tahun setelah saya terkena kanker?
Contoh Penggunaan Manfaat:
Plan yang dipilih: SmartMed Cancer Plan 1
Batas per Kanker: Rp500 juta
Batas Seumur Hidup: Rp1 miliar

tabel thn kedua.PNG

Apabila Anda terdiagnosis kanker A pada tahun kedua dan Anda mengajukan klaim senilai Rp200 juta, maka sisa manfaat untuk Polis SmartMed Cancer sesuai Batas Per Kanker adalah Rp300 juta dan sesuai Batas Seumur Hidup adalah Rp 800 juta.
Jika pada tahun kelima, Anda terdiagnosis kanker B, maka manfaat SmartMed Cancer Anda adalah Rp500 juta sesuai Batas Per Kanker dan Rp1 miliar sesuai Batas Seumur Hidup. Namun, jika total klaim Kanker A dan Kanker B sudah mencapai Rp1 miliar (sesuai Batas Seumur Hidup), maka Polis SmartMed Cancer Anda akan berakhir.

5. Pada proses pra-otorisasi, apakah yang dimaksud dengan kriteria “Dibutuhkan Secara Medis”?
Dibutuhkan Secara Medis adalah pelayanan kesehatan atau pengobatan yang dirujuk oleh dokter dan wajib memenuhi semua ketentuan berikut:
 Wajar dan biasa, dan
 Ditujukan untuk pengobatan langsung pada penyakit/luka, dan
 Tepat dan konsisten dengan keluhan, gejala, diagnosis dan pengobatan dari penyakit/luka, dan
 Sesuai dengan standar praktik kedokteran yang berlaku, dan
 Bukan untuk mencari keuntungan atau kepentingan bagi Tertanggung atau dokter atau rumah sakit atau institusi medis lainnya.

6. Apakah yang dimaksud dengan pengobatan/perawatan “Wajar dan Biasa”?
Wajar dan biasa adalah memenuhi semua ketentuan sebagai berikut:
 Tidak berlebihan atau di bawah standar yang berlaku, dan merupakan rangkaian biaya yang dapat dijelaskan secara logis dan kelayakan secara medis.
7. Apakah yang menyebabkan proses pra-otorisasi dinyatakan tidak disetujui oleh Allianz?
Hal-hal yang menjadi penyebab pra-otorisasi gagal, sebagai berikut:
 Data medis Tertanggung yang diperlukan untuk pra-otorisasi tidak lengkap.
 Pelayanan yang diberikan bukan “Dibutuhkan Secara Medis”.
 Pelayanan yang diberikan tidak memenuhi ketentuan pengobatan/perawatan yang “Wajar dan Biasa”.
 Pelayanan termasuk dalam kategori Kondisi Pre-Existing.
 Konsekuensi bila pra-otorisasi dinyatakan tidak berlaku, maka semua biaya yang terjadi pada Tertanggung tidak ditanggung oleh Allianz.
8. Bagaimana cara menghindari Ekses Klaim?
Ekses klaim terjadi karena penggunaan perawatan yang tidak sesuai atau melebihi manfaat yang menjadi haknya. Oleh karena itu, disarankan pada Tertanggung untuk secara bijak memilih rumah sakit dan kamar perawatan sesuai dengan haknya.
Pada SmartMed Cancer, plan dibedakan berdasarkan jumlah tempat tidur yang tersedia dalam Kamar Perawatan. Misalnya, jika Anda memilih Plan 1, maka pastikan Anda dirawat di Kamar Perawatan Standar 2 Tempat Tidur.
9. Apa yang dimaksud dengan Ekses Susulan?
Ekses susulan dapat terjadi pada transaksi yang menggunakan AdMedika karena:
 Selisih waktu antara pengajuan klaim reimbursement (penggantian klaim) dengan klaim dari RS Jaringan Allianz-AdMedika Individu.
 Penghitungan ulang biaya pelayanan kesehatan oleh Allianz berdasarkan dokumen klaim yang diterima dari RS Jaringan Allianz-AdMedika Individu.
 Bila terjadi kelebihan bayar dari Allianz, maka Tertanggung wajib membayar kelebihan biaya pelayanan kesehatan tersebut kepada Allianz secara sekaligus sesuai dengan tanggal yang ditentukan oleh Allianz.
 Bila terjadi kekurangan bayar dari Allianz, maka Allianz akan membayarkan kekurangan tersebut kepada Tertanggung secara sekaligus.

10. Apa yang dimaksud dengan penyesuaian Prorate?
Penyesuaian prorate akan diterapkan pada semua Manfaat jika Tertanggung memilih kamar perawatan dengan nilai yang lebih tinggi daripada Plan Tertanggung. Berikut adalah cara perhitungan penggantian biaya perawatan secara prorata, yaitu:

hak kamar rs.PNG

Contoh Kasus:
Plan SmartMed Cancer:
 Plan 1 (Kamar Perawatan dengan 2 tempat tidur)
 Rawat inap untuk perawatan kanker di RS Jaringan Allianz Admedika Individu, di mana harga kamar di RS tersebut adalah:

Kelas 1.PNG

hsl rumus.PNG

Total biaya yang dijamin Smartmed Cancer = Rp49.500.000

11. Apakah layanan Allianz Hospital Assistant (AHA) berlaku untuk SmartMed Cancer?
Selama Anda melakukan rawat inap di RS Jaringan Allianz-AdMedika Individu di Indonesia, petugas AHA akan mendampingi dengan cara menghubungi Anda secara personal melalui telepon seluler yang didaftarkan ke rumah sakit saat proses rawat inap.

Informasi yang diberikan adalah berhasil atau tidaknya proses administrasi, status penjaminan, dan berakhirnya masa rawat inap. Anda pun dapat menghubungi petugas AHA jika membutuhkan bantuan administratif lainnya.
12. Mengapa saya harus menghubungi Call Center Allianz-AdMedika sebelum melakukan perawatan kanker di luar negeri?
Kami memahami bahwa upaya penyembuhan kanker adalah fokus terpenting bagi Tertanggung dan keluarga. Oleh karena itu, demi kenyamanan dan kemudahan selama menjalani perawatan, AllianzAdMedika akan berkoordinasi dengan RS Jaringan Allianz-AdMedika Individu di luar negeri untuk memastikan Tertanggung mendapatkan pelayanan medis yang optimal.

Maka, hubungi Call Center Allianz-AdMedika paling lambat 5 hari kerja sebelum Anda melakukan perawatan medis luar negeri.

13. Di mana saya bisa mendapatkan informasi daftar RS Jaringan Allianz-AdMedika Individu?
MyGuide telah dilengkapi dengan booklet daftar RS Jaringan Allianz-AdMedika Individu. Anda juga bisa mendapatkan daftar terbaru di di http://www.allianz.co.id (menu Layanan – Customer Service – Daftar Rumah Sakit) atau hubungi Call Center Allianz-AdMedika.
14. Apakah pengobatan tradisional dijamin oleh Allianz?
Ya, selama berhubungan dengan perawatan pasca kanker dan sesuai dengan ketentuan berikut:
 Tertanggung dirawat oleh dokter yang memiliki izin mengeluarkan resep pengobatan tradisional di wilayah geografis praktiknya.
 Dilakukan oleh dokter atau pelaku pengobatan tradisional yang memiliki izin praktik resmi dari pemerintah sesuai wilayah praktiknya untuk praktik pengobatan tradisional.
 Tidak termasuk terapi metafisis.

15. Apakah anggota keluarga saya bisa mendapatkan konseling psikologis pasca perawatan kanker?
Ya, selama berhubungan dengan kanker yang diderita, Tertanggung dan anggota keluarga terdekat bisa mendapatkan konseling psikologis.
16. Apakah saya dapat memilih ahli diet untuk pasca perawatan kanker?
Ahli diet ditunjuk berdasarkan rekomendasi dokter dan memiliki izin praktik resmi dari pemerintah sesuai wilayah praktiknya.
17. Apakah yang harus dilakukan bila saya lupa membawa atau kehilangan Kartu Peserta Allianz, sementara Peserta harus dirawat inap?
 Jika Anda lupa membawa Kartu Peserta Allianz, Anda dapat melakukan pelayanan medis dengan mekanisme reimbursement (lihat pada halaman 6).
 Jika Kartu Peserta Hilang, Anda dapat membuat Kartu Peserta Allianz baru dengan menghubungi AHCS – Health Policy Management. Pembuatan kartu baru akan dikenai biaya administrasi Rp10 ribu dan memerlukan waktu selama 14 hari kerja untuk proses cetak ulang. Selama proses cetak ulang, Anda dapat melakukan pelayanan medis dengan mekanisme reimbursement.
18. Pada prosedur pembayaran reimbursement, Tertanggung harus melampirkan dokumen formulir klaim termasuk diagnosis dokter. Bagaimana bila Tertanggung lupa meminta diagnosis dokter?
 Diagnosis dokter merupakan hal penting untuk diverifikasi oleh Allianz. Oleh sebab itu, jika Tertanggung tidak melampirkan dokumen tersebut, cara yang dapat dilakukan oleh Tertanggung yaitu:

 Menghubungi bagian Rekam Medis/Medical Record pada RS/klinik tersebut untuk meminta diagnosis dokter yang akan diisi pada formulir yang tersedia di bagian rekam medis disertai dengan paraf/tanda tangan dokter pemeriksa.
 Kembali ke dokter, meminta diagnosis dituliskan di resume medis dan dilengkapi nama, tanda tangan,dan cap stempel dokter tersebut.
 Setelah Tertanggung melengkapi diagnosis dokter, kirimkan diagnosis tersebut dan Surat Pengembalian yang dikirimkan oleh Allianz ke Kantor Pusat Allianz.
 Allianz akan memproses klaim dalam waktu 7 (tujuh) hari kerja sejak dokumen diterima secara lengkap di Kantor Allianz dan disetujui Allianz.
19. Bagaimana cara pengajuan Koordinasi Manfaat Asuransi (Coordination of Benefit/CoB)?
Pada CoB, Allianz hanya membayar perawatan medis dan/atau pengeluaran yang tidak ditanggung oleh asuransi lain dan Tertanggung wajib mengirimkan dokumen berikut ini kepada Allianz:
 Formulir Klaim Asuransi Kesehatan yang diisi dengan identitas lengkap dan ditandatangani oleh Tertanggung.
 Resume Medis yang ditandatangani dokter dengan stempel rumah sakit atau salinan yang dilegalisir.
 Surat asli selisih dan perincian biaya yang dibayarkan dan tidak dibayarkan yang dikeluarkan oleh asuransi kesehatan lainnya.
 Kuitansi asli selisih dan perincian biaya yang dibayarkan dan tidak dibayarkan.

Mau daftar asuransi dengan manfaat smartmed cancer? Segera hubungi saya,

Natanael,

HP/WA 08113436830