Tag Archives: asuransi kesehatan Allianz Surabaya

Fasilitas Cashless Allianz Mempermudah Klaim Kesehatan

Kini melakukan klaim Asuransi kesehatan semakin mudah dan cepat dengan fasilitas  cashless dari Allianz. Cashless merupakan fasilitas yang dapat membantu klaim kita dengan cara gesek dimanapun dan kapanpun. FAsilitas cashless dapat digunakan di seluruh jaringan rumah sakit atau Allianz – AdMedika.

Keunggulan

  1. Proses Klaim menggunakan kartu Allianz hanya dengan gesek kapan dan dimana saja, tidak perlu repot.
    *dapat digunakan di seluruh RS Jaringan Allianz-AdMedika
  2. Anda tidak perlu mengeluarkan biaya apapun pada saat perawatan dan pengobatan di seluruh RS Jaringan Allianz-AdMedika.
  3. Anda tidak perlu repot mengajukan klaim penggantian karena tidak ada yang perlu diganti.

Penggunaan Cashless

  1. Rawat Inap dan  Melahirkan
  2. Rawat Jalan dan Rawat Gigi

Ingin mendaftar asuransi kesehatan dengan fasilitas cashless Allianz silahkan hubungi saya, Natanael, HP/WA: 08113436830, Agen Asuransi Allianz tinggal di Surabaya – Sidoarjo.

 

Advertisements

Smarthealth Blue Sapphire, Asuransi Kesehatan Kumpulan untuk Karyawan

Pada tulisan di hari ini saya akan bagikan tentang asuransi kesehatan kumpulan yang diperuntukkan buat karyawan yakni Smarthealth Blue Sapphire.

Smarthealth Blue Sapphire adalah asuransi kesehatan yang diperuntukkan bagi karyawan perusahaan dan dapat mengikutsertakan anggota keluarga. Termasuk kategori perusahaan adalah PT, CV, UD, Firma, Yayasan, UKM, hingga toko/ruko kecil. Blue Sapphire bersifat indemnity, yaitu memberikan manfaat pertanggungan sampai dengan batas maksimum sesuai tabel manfaat.

Kelebihan

  1. Manfaat kesehatan yang lengkap, meliputi biaya kamar, ICU, dokter umum dan spesialis, pembedahan minor hingga kompleks, obat-obatan termasuk administrasi dan pemeriksaan diagnostik, perawatan sebelum dan sesudah rawat inap, biaya perawat pribadi di rumah, ambulans, biaya tak terduga untuk rawat jalan dan gigi darurat karena kecelakaan, serta ada santunan meninggal dunia. Rincian manfaat bisa dilihat di bagian bawah.
  2. Memiliki manfaat tambahan rawat jalan, rawat gigi, rawat kacamata, dan persalinan.
  3. Tersedia fasilitas cashless, baik untuk manfaat rawat inap, rawat jalan, rawat gigi, dan persalinan (ketentuan berlaku).
  4. Layanan klaim 24 jam.
  5. Tanpa tes kesehatan.
  6. Tidak ada batasan jumlah hari dirawat dalam setahun.
  7. Tidak ada batasan tahunan.
  8. Berlaku di seluruh dunia.

 

Ketentuan Produk

  1. Minimum peserta 10 orang (termasuk keluarga). Contoh: karyawan 3 orang, masing-masing menyertakan anggota keluarga sehingga total peserta mencapai 10 orang atau lebih, ini bisa.
  2. Manfaat dasar yaitu rawat inap, wajib diambil.
  3. Manfaat tambahan (rider) terdiri dari rawat jalan, rawat gigi, rawat kacamata, dan persalinan.
  4. Klaim menggunakan fasilitas cashless dan reimbursement.
  5. Fasilitas cashless berlaku di RS atau klinik jaringan Allianz atau AdMedika.
  6. Klaim reimbursement dapat dilakukan di RS atau klinik mana saja.
  7. Fasilitas cashless berlaku dengan ketentuan premi rawat inap minimum 15 juta setahun.
  8. Usia masuk: karyawan maksimum 65 tahun. Peserta anak usia 15 hari s.d. 18 tahun atau 23 tahun jika masih kuliah. Rider persalinan: wanita menikah usia 16 s.d. 45 tahun. Minimum peserta persalinan 10 orang.
  9. Usia perpanjangan maksimum sd usia 70 tahun.
  10. Premi dibedakan berdasarkan jenis kelamin (pria, wanita) dan anak.
  11. Pre-existing diseases (penyakit/luka yang telah ada sebelumnya) tidak ditanggung di 12 bulan pertama, kecuali peserta lebih dari 100 orang.
  12. Masa tunggu melahirkan 280 hari, kecuali peserta persalinan lebih dari 50 orang.
  13. Plan yang diambil boleh sama atau berbeda untuk tiap karyawan, misalnya dibedakan berdasarkan golongan atau jabatannya.
  14. Semua plan untuk rider mengikuti plan rawat inap.

 

Tabel Manfaat Blue Sapphire

Tabel Manfaat Rawat Inap

Tabel Manfaat Rawat Inap

Keterangan

  1. Tabel di atas adalah tabel manfaat rawat inap standar.
  2. Salah satu atau lebih item manfaat dapat dihilangkan, dengan ketentuan jumlah peserta rawat inap minimal 50 orang.
  3. Inner limit dapat dinaik-turunkan, dengan ketentuan: turun hingga 50% (setengahnya), naik hingga 200% (tiga kali lipat).
  4. Berlaku fasilitas cashless jika premi rawat inap minimum 15 juta.
  5. Untuk item nomor 7 s.d. 13, klaim hanya bisa reimburse.
  6. Obat-obatan masuk di item Biaya Lain-lain Rawat Inap, yang meliputi juga pemeriksaan diagnostik dan biaya administrasi.
  7. Tersedia plan lainnya (150, 200, 300, 350, 400, dan seterusnya kelipatan 50).

 

Tabel Manfaat Rawat Jalan

Tabel Manfaat Rawat Jalan

Keterangan

  1. Tabel di atas adalah tabel manfaat rawat jalan standar. Salah satu atau lebih item manfaat dapat dihilangkan, dengan ketentuan jumlah peserta rawat inap minimal 50 orang. Inner limit dapat dinaik-turunkan, dengan ketentuan: turun hingga 50% (setengahnya), naik hingga 200% (tiga kali lipat).
  2. Berlaku fasilitas cashless jika premi rawat inap minimum 15 juta.
  3. Tersedia pilihan ko-asuransi 0 hingga 20%.
  4. Tersedia pilihan harus rujukan dokter umum (kecuali dokter mata, anak, kandungan) atau langsung ke dokter spesialis.

 

Tabel Manfaat Rawat Gigi

Tabel Manfaat Rawat Gigi

Keterangan

  1. Tabel di atas adalah tabel manfaat rawat gigi standar. Salah satu atau lebih item manfaat dapat dihilangkan, dengan ketentuan jumlah peserta rawat inap minimal 50 orang. Inner limit dapat dinaik-turunkan, dengan ketentuan: turun hingga 50% (setengahnya), naik hingga 200% (tiga kali lipat).
  2. Berlaku fasilitas cashless jika premi rawat inap minimum 15 juta.
  3. Rawat gigi hanya bisa diambil berikut rawat jalan.
  4. Tersedia pilihan ko-asuransi 0 hingga 20%. Pilihan ko-asuransi mengikuti rawat jalan.

 

Tabel Manfaat Rawat Kacamata

Tabel Manfaat Rawat Kacamata

Keterangan

  1. Tabel di atas adalah tabel manfaat rawat kacamata standar. Salah satu atau lebih item manfaat dapat dihilangkan, dengan ketentuan jumlah peserta rawat inap minimal 50 orang. Inner limit dapat dinaik-turunkan, dengan ketentuan: turun hingga 50% (setengahnya), naik hingga 200% (tiga kali lipat).
  2. Klaim hanya menggunakan cara reimbursement.
  3. Rawat kacamata hanya bisa diambil berikut rawat jalan.
  4. Tersedia pilihan ko-asuransi 0 hingga 20%. Pilihan ko-asuransi mengikuti rawat jalan.

 

Tabel Manfaat Persalinan

Tabel Manfaat Persalinan

Keterangan

  1. Tabel di atas adalah tabel manfaat persalinan standar. Salah satu atau lebih item manfaat dapat dihilangkan, dengan ketentuan jumlah peserta rawat inap minimal 50 orang. Inner limit dapat dinaik-turunkan, dengan ketentuan: turun hingga 50% (setengahnya), naik hingga 200% (tiga kali lipat).
  2. Berlaku fasilitas cashless jika premi rawat inap minimum 15 juta.
  3. Minimum peserta rider persalinan 10 wanita
  4. Berlaku masa tunggu melahirkan 280 hari. Masa tunggu tidak berlaku jika peserta rider persalinan lebih dari 50 orang.
  5. Khusus manfaat Sebelum dan Sesudah Melahirkan, klaim berlaku dengan sistem reimburse.

 

Ketentuan Pembuatan Proposal Ilustrasi

Untuk mengetahui berapa premi untuk tiap manfaat dan plan berdasarkan profil peserta, diperlukan proposal ilustrasi. Untuk pembuatan proposal Blue Sapphire, mohon mencantumkan data-data sebagai berikut:

  1. Nama perusahaan dan jenis usaha
  2. Daftar nama calon peserta (untuk langkah awal, boleh inisial saja)
  3. Jenis kelamin
  4. Tanggal lahir
  5. Status (karyawan, pasangan, atau anak)
  6. Golongan atau jabatan
  7. Manfaat yang diinginkan (rawat inap saja atau ditambah rider)
  8. Plan (kelas kamar) yang dipilih

Data dibuat dalam format Excel, dikirim ke email natanael.allianz@gmail.com.

Untuk keterangan lebih lanjut, silakan menghubungi HP/WA 08113436830 Natanael

Ketentuan Asuransi Kesehatan Allianz dan Tanya Jawab

Apa ketentuan-ketentuan yang ada pada produk asuransi kesehatan perorangan Allianz?

Berikut ini adalah ketentuan-ketentuan yang ada pada produk asuransi kesehatan perorangan Allianz (Allisya Care, Maxi Violet, SmartMed Premier, dan termasuk juga rider Hospital & Surgical Care + di unitlink Tapro). 

Ketentuan tentang Penyakit atau Luka yang Telah Ada Sebelumnya (Preexisting Diseases) dan Penyakit Khusus

Ketentuan tentang penyakit atau luka yang telah ada sebelumnya dan penyakit khusus

Ketentuan tentang Pengecualian

FullSizeRender(1)IMG_2620

Ketentuan Lainnya

FullSizeRender(2)Tanya Jawab

Tanya: Ini kan produk yang masa kontrak dan pembayarannya tahunan. Apakah produk ini ada garansi dapat diperpanjang?

Jawab: Allisya Care dan Maxi Violet ada jaminan dapat diperpanjang. Smartmed Premier tidak.

Tanya: Premi produk askes apakah naik setiap tahun atau flat?

Jawab: Premi sesuai dengan tabel premi, secara umum cenderung naik pada rentang usia tertentu. Premi tergantung jenis kelamin dan kelompok usia. Contoh tabel premi bisa dilihat di bawah ini.

Tabel Premi Allisya CareTanya: Saya ingin mengasuransikan ibu saya. Beliau sudah memiliki darah tinggi sejak dua tahun lalu. Apakah jika dirawat karena darah tinggi akan ditanggung?

Jawab: Tekanan darah tinggi (hipertensi) jika sudah ada dan masih ada sampai sekarang, termasuk ke dalam preexisting diseases (penyakit atau luka yang telah ada sebelumnya). Pada produk Allisya Care dan Maxi Violet, biasanya dikecualikan secara permanen (selamanya). Pada produk Smartmed Premier, dikecualikan atau dikenakan masa tunggu selama lima tahun (60 bulan), dengan catatan tidak ada klaim dalam lima tahun tsb.

 

sumber: https://myallisya.com/2015/08/04/ketentuan-asuransi-kesehatan-allianz-dan-tanya-jawab/

Tabel Manfaat Allisya Care

Allisya Care adalah asuransi kesehatan perorangan dengan sistem cashless (memakai kartu). Masa kontrak satu tahun, dapat diperpanjang otomatis hingga usia 70 tahun. Di bawah ini adalah tabel manfaat Allisya Care untuk manfaat dasar Rawat Inap, Rawat Jalan, Persalinan, Rawat Gigi, dan Santunan Harian.

Tabel Manfaat Rawat Inap

Tabel Manfaat Rawat Jalan

tabel-manfaat-rawat-jalan

Catatan:

1.  Produk ini dapat mengikutsertakan seluruh anggota keluarga inti (suami/istri, anak) dalam satu polis, dengan diskon 5%.

2. Dapatkan diskon 10% jika produk ini diambil bersama asuransi jiwa Tapro Allisya Protection Plus.

3.  Dengan batasan tertentu, plan yang diambil dapat berbeda antara manfaat Rawat Inap dan jenis manfaat lainnya. Misal: Rawat Inap Plan E, Rawat Jalan Plan D, Rawat Melahirkan Plan C, Rawat Gigi Plan F, Santunan Harian Plan G, dan lain-lain.

 

Info lebih detail hubungi: Natanael Agen Allianz Indonesia HP/WA 08113436830

Mengenal Macam-macam Limit pada Asuransi Kesehatan

Alkes

Semua produk asuransi kesehatan memiliki limit. Limit menunjukkan batasan manfaat yang dapat diterima oleh peserta asuransi kesehatan. Selama tagihan rumah sakit masih di bawah atau sama dengan angka yang tertera pada limit, peserta dapat pulang dari RS tanpa perlu membayar biaya tambahan. Tapi jika tagihan RS lebih besar dari limit, maka selisihnya harus dilunasi oleh peserta sebelum pulang dari RS.

Berikut ini dijelaskan beberapa macam limit yang dikenal dalam produk asuransi kesehatan, yaitu inner limit, yearly limit, limit kamar, limit per periode rawat inap, limit per ketidakmampuan, dan limit seumur hidup.

  1. Inner limit

Inner limit artinya limit per item dalam tabel manfaat. Selama tagihan RS untuk item-item manfaat tersebut tidak melebihi limit, maka peserta tidak perlu membayar biaya tambahan. Lebih jelasnya lihat contoh tabel manfaat di bawah ini (angka hanya sekadar contoh, tidak mewakili produk dari asuransi mana pun):

Kamar 500.000
ICU 1.000.000
Kunjungan dokter yang merawat 200.000
Konsultasi dokter spesialis 300.000
Pembedahan 80.000.000
Biaya lain-lain (obat-obatan) 10.00.000

Di Allianz, produk askes yang menggunakan inner limit adalah Allisya Care, Maxi Violet, dan rider HSC+ di unit-link Tapro.

Produk asuransi kesehatan ada juga yang tidak menggunakan inner limit. Artinya, item-item manfaat yang tertera di tabel akan dibayar sesuai tagihan RS (as charge). Contohnya pada tabel di bawah ini:

Kamar 500.000
ICU Sesuai tagihan
Kunjungan dokter yang merawat Sesuai tagihan
Konsultasi dokter spesialis Sesuai tagihan
Pembedahan Sesuai tagihan
Biaya lain-lain (obat-obatan) Sesuai tagihan

Di Allianz, produk askes yang tidak menggunakan inner limit alias membayar klaim sesuai tagihan adalah SmartMed Premier.

  1. Yearly limit (Limit Tahunan)

Yearly limit artinya batasan manfaat yang diterima dalam setahun. Jika tagihan RS dalam satu tahun belum melebihi yearly limit, maka pihak asuransi akan membayar semua dengan memperhatikan limit-limit lainnya. Jika tagihan RS sudah melewati yearly limit, maka selisihnya harus dibayar oleh peserta.

Yearly limit bisa terdapat pada askes yang memiliki inner limit, dan ada pula yang digabungkan pada askes tanpa inner limit.

Di bawah ini contoh tabel manfaat askes yang menggunakan yearly limit sekaligus inner limit.

Kamar 500.000
ICU 1.000.000
Kunjungan dokter yang merawat 200.000
Konsultasi dokter spesialis 300.000
Pembedahan 80.000.000
Biaya lain-lain (obat-obatan) 10.000.000
LIMIT TAHUNAN 250.000.000

Di Allianz, TIDAK TERSEDIA produk askes yang menggunakan inner limit sekaligus yearly limit.

Yearly limit terdapat juga pada askes tanpa inner limit (sesuai tagihan), seperti contoh di bawah:

Kamar 500.000
ICU Sesuai tagihan
Kunjungan dokter yang merawat Sesuai tagihan
Konsultasi dokter spesialis Sesuai tagihan
Pembedahan Sesuai tagihan
Biaya lain-lain (obat-obatan) Sesuai tagihan
LIMIT TAHUNAN 6.000.000.000

Di Allianz, SmartMed Premier tegolong produk askes tanpa inner limit dengan yearly limit. Limit tahunan pada SmartMed Premier adalah 6 miliar. Artinya, berapa pun biaya tagihan RS, akan dibayar penuh oleh Allianz selama tidak melebih 6 miliar dalam satu tahun.

Selain itu, asuransi kesehatan ada pula yang tidak menggunakan yearly limit. Artinya, berapa pun jumlah tagihan dalam setahun, akan dibayar penuh selama tidak melebihi jenis limit lainnya.

Contohnya pada tabel di bawah ini:

Kamar 500.000
ICU 1.000.000
Kunjungan dokter yang merawat 200.000
Konsultasi dokter spesialis 300.000
Pembedahan 80.000.000
Biaya lain-lain (obat-obatan) 10.000.000
LIMIT TAHUNAN Tidak terbatas

Tabel di atas menggambarkan manfaat askes tanpa yearly limit namun menggunakan inner limit.

Di Allianz, produk askes tanpa yearly limit namun dengan inner limit adalah Allisya Care, Maxi Violet, dan rider HSC+ di unit-link Tapro.

Sementara itu, sependek pengetahuan penulis, di perusahaan asuransi mana pun tidak ada produk askes yang tanpa inner limit sekaligus tanpa yearly limit.

Limit tahunan juga dapat dilihat pada batasan jumlah hari dalam setahun, seperti pada tabel berikut:

Kamar Per hari, maks 180 hari per tahun 500.000
ICU Per hari, maks 30 hari per tahun 1.000.000
Kunjungan dokter yang merawat Per hari 200.000
Konsultasi dokter spesialis Per hari 300.000
Pembedahan Per periode rawat inap 80.000.000
Biaya lain-lain (obat-obatan) Per periode rawat inap 10.00.000
Limit tahunan Tidak terbatas

Pada tabel di atas, pemakaian kamar dibatasi 180 hari dalam setahun, dan untuk kamar ICU dibatasi 30 hari dalam setahun. Jika lamanya perawatan melebihi 180 hari atau 30 hari untuk ICU, maka selisihnya dibayar sendiri oleh peserta.

  1. Limit Kamar

Limit kamar menjadi dasar penentuan plan pada semua produk askes. Limit kamar ada yang berdasarkan harga kamar per hari, ada juga yang berdasarkan kelas kamar di rumah sakit.

Limit berdasarkan harga kamar misalnya harga kamar 100 ribu, 500 ribu, 1 juta, 2 juta, dan sebagainya. Di Allianz, semua produk asuransi kesehatan yang disediakan mendasarkan limit kamarnya pada harga kamar.

Limit kamar berdasarkan kelas kamar misalnya kelas 1, kelas 2, kelas 3. Contohnya program JKN dari BPJS. Ada juga yang berdasarkan jumlah orang per kamar, misalnya kelas kamar 1 orang, kelas kamar 2 orang.

Limit kamar ini mengandung konsekuensi ekses klaim jika peserta menempati kamar yang harganya di atas plan.

Untuk askes yang menggunakan inner limit, ekses klaimnya terbatas pada selisih harga kamar, sedangkan untuk manfaat lainnya tetap sesuai limit pada plan yang diambil.

Untuk askes yang tanpa inner limit (sesuai tagihan), ketentuannya berbeda-beda. Penulis menemukan setidaknya tiga jenis ketentuan:

  1. Ada yang berlaku prorata (proporsional) dengan memperhatikan batas tahunan. Misalnya plan 500 ribu, tapi peserta menempati kamar yang harganya 800 ribu per hari. Maka biaya yang diganti perusahaan asuransi adalah 500/800 dikalikan total tagihan, sedangkan peserta harus membayar sebesar 300/800 dikalikan total tagihan.
  2. Ada yang tetap ditanggung sesuai tagihan dengan memperhatikan batas tahunan, dan peserta hanya membayar selisih kamar saja.
  3. Ada yang berlaku inner limit. Contohnya SmartMed Premier.

 

  1. Limit Per Periode Rawat Inap

Lihat contoh berikut:

Kamar Per hari, maks 180 hari per tahun 500.000
ICU Per hari, maks 30 hari per tahun 1.000.000
Kunjungan dokter yang merawat Per hari 200.000
Konsultasi dokter spesialis Per hari 300.000
Pembedahan Per periode rawat inap 80.000.000
Biaya lain-lain (obat-obatan) Per periode rawat inap 10.00.000
Limit tahunan Tidak terbatas

 

Pada tabel di atas, manfaat pembedahan dan biaya lain-lain menggunakan satuan per periode rawat inap (dicetak tebal). Artinya, nilai 80 juta untuk pembedahan dan 10 juta untuk biaya lain-lain berlaku untuk satu periode rawat inap. Jika periode rawat inapnya berbeda, maka limitnya pulih lagi.

Semua produk askes dari Allianz menggunakan satuan per periode rawat inap. Pengertian per periode rawat inap adalah dihitung dari tanggal masuk RS sampai dengan 30 hari dari tanggal keluar RS, dan ini berlaku untuk penyakit yang sama. Jika penyakitnya berbeda, maka tidak perlu menunggu 30 hari.

Contoh: A dirawat karena DBD tanggal 5 sd 10 Maret 2015. Jika pada tanggal 25 Maret 2015 si A masuk RS lagi karena penyakit DBD, maka limitnya meneruskan sisa pemakaian sebelumnya (belum 30 hari, masih dihitung satu periode rawat inap). Jika si A masuk RS lagi tanggal 11 April karena DBD, maka limitnya pulih lagi dari awal (dihitung beda periode rawat inap). Dan jika si A masuk RS tanggal 25 Maret 2015 karena penyakit yang berbeda, misalnya keracunan makanan, limitnya pun pulih lagi dari awal.

 

  1. Limit Per Ketidakmampuan

Lihat contoh berikut:

Kamar Per hari, maks 180 hari per tahun 500.000
ICU Per hari, maks 30 hari per tahun 1.000.000
Kunjungan dokter yang merawat Per hari 200.000
Konsultasi dokter spesialis Per hari 300.000
Pembedahan Per ketidakmampuan 80.000.000
Biaya lain-lain (obat-obatan) Per ketidakmampuan 10.00.000
Limit tahunan 250.000.000

 

Pada tabel di atas, manfaat pembedahan dan biaya lain-lain menggunakan satuan per ketidakmampuan. Per ketidakmampuan artinya per penyakit atau per kondisi. Dengan kata lain, nilai 80 juta untuk pembedahan dan 10 juta untuk biaya lain-lain berlaku untuk satu penyakit per tahun.

Contoh: A dirawat karena DBD tanggal 5 sd 10 Maret 2015. Ulang tahun polis misalnya 1 Desember 2015. Jika si A dirawat lagi karena DBD sebelum 1 Desember 2015, maka limitnya meneruskan sisa pemakaian sebelumnya. Misal pada perawatan sebelumnya, manfaat obat-obatan telah dipakai sebesar 5 juta, maka pada perawatan selanjutnya karena DBD, limit obat-obatan tinggal 3 juta. Tapi jika si A dirawat karena penyakit yang berbeda, limitnya pulih lagi dari awal (8 juta lagi untuk obat-obatan).

Di Allianz, tidak ada produk asuransi kesehatan yang menggunakan limit per ketidakmampuan.

 

  1. Limit Seumur Hidup

Lihat contoh berikut:

Kamar Per hari, maks 180 hari per tahun 500.000
ICU Per hari, maks 30 hari per tahun Sesuai tagihan
Kunjungan dokter yang merawat Per hari Sesuai tagihan
Konsultasi dokter spesialis Per hari Sesuai tagihan
Pembedahan Per ketidakmampuan Sesuai tagihan
Biaya lain-lain (obat-obatan) Per ketidakmampuan Sesuai tagihan
Limit tahunan 250.000.000
LIMIT SEUMUR HIDUP   750.000.000

 

Limit seumur hidup artinya batasan manfaat dalam seumur hidup. Setiap pemanfaatan klaim akan dihitung dan diakumulasi tiap tahun hingga menembus angka limit seumur hidup yang ditetapkan. Jika sudah melewati limit tsb, maka manfaat askes berakhir dan tidak bisa diperpanjang lagi.

Sangat jarang askes yang menggunakan limit seumur hidup. Meskipun jarang, ada baiknya anda mengenalinya.

 

Itulah di antaranya macam-macam limit asuransi kesehatan. Di luar limit-limit tersebut, terdapat sejumlah variasi spesifik yang ditetapkan perusahaan asuransi pada produknya. Satu yang ingin saya sorot, ada produk asuransi kesehatan yang membatasi kunjungan dokter maksimal 1 kunjungan per hari. Dengan demikian, jika dalam sehari ada lebih dari 1 dokter, selebihnya tidak ditanggung meskipun limit biaya dokternya belum habis.

Demikian. Semoga bermanfaat. []

Natanael

HP/WA 08113436830

 

Sumber: Mengenal Macam-macam limit asuransi Allianz

Apa yang Dimaksud Dengan Allianz Health Claim Service Guarantee 7 Working Days

Allianz benar benar berkomitmen untuk memanjakan para nasabah nya khususnya para nasabah yang mengambil produk asuransi kesehatan nya melalui program Allianz Health Claim Service Guarantee 7 Working Days atau Jaminan Penggantian Klaim Kesehatan Reimbursement 7 Hari Kerja.

klaim allianz tercepat

Jadi Layanan Health Claim Reimbursement Service Guarantee 7 Hari Kerja ini  menjamin bahwa klaim asuransi kesehatan yang diserahkan nasabah akan dibayarkan dalam 7 hari kerja, tentunya ada syarat & ketentuan yang mesti dipenuhi juga oleh nasabah yang bersangkutan untuk dapat melayani fasilitas ini.

Apabila klaim asuransi kesehatan dibayarkan lebih dari 7 hari kerja, maka nasabah akan mendapatkan kompensasi layanan berupa voucher belanja senilai Rp 100.000,- yang dikirimkan ke alamat surat ataupun email nasabah yang terdaftar di Allianz.

Layanan ini berlaku untuk semua klaim asuransi kesehatan reimbursement  yang diterima di kantor pusat Allianz mulai tanggal 4 Sept 2015. 7 hari kerja ini dihitung mulai sejak tanggal dokumen klaim lengkap diterima (date of receive) di kantor pusat Allianz hingga tanggal dana dikirimkan ke rekening pemegang polis/karyawan peserta (date of transmitted)

Service Guarantee ini berlaku untuk klaim asuransi kesehatan reimbursement rawat inap dan rawat jalan dari pemegang polis asuransi kesehatan individu antara lain Smarthealth Maxi Violet, Allisya Care, SmartMed Premier.

Layanan ini juga diberikan untuk klaim reimbursement dari pertanggungan tambahan (rider) asuransi kesehatan dari polis asuransi jiwa individu/Tapro seperti Hospital & Surgical Care Plus (HSC+) dan Flexicare Family.

Tidak ketinggalan juga produk asuransi kesehatan kumpulan untuk korporasi seperti Smarthealth Blue Sapphire, Smarthealth Light Titanium dan Smarthealth Classic Premier diberikan service guarantee ini.

Jadi bagi para pegawai dan karyawan yang merupakan peserta polis asuransi kesehatan kumpulan Allianz dari perusahaan tempatnya bekerja juga dapat menikmati fasilitas ini seperti halnya juga nasabah asuransi kesehatan individu dari Allianz.

Tentunya ada syarat dan ketentuan yang mesti dipenuhi agar dapat menikmati layanan ini yaitu :

  1. Dokumen klaim diajukan dengan lengkap sejak pertama kali diajukan.
  2. Clean case atau klaim asuransi kesehatan tidak memerlukan penyelidikan lebih lanjut atau informasi tambahan (untuk mendapatkan klarifikasi dokumen klaim yang diajukan).
  3. Bukan klaim pra dan pasca rawat inap atau klaim maternity yang masih diproses oleh Allianz.
  4. Perawatan Rumah Sakit/ pengobatan yang dilakukan di Indonesia.
  5. Klaim asuransi kesehatan bukanlah klaim koordinasi dengan asuransi lain/ organisasi lain.
  6. Kondisi polis, keanggotaan dan produk masih aktif dalam sistem Allianz (tidak dalam kondisi yang terkait dengan proses renewal atau dalam kondisi penghentian layanan sementara).
  7. Pengajuan beberapa klaim asuransi kesehatan dari satu Pemegang Polis yang sama atau keluarga karyawan yang sama dan diterima di Allianz di tanggal yang sama, maka dihitung sebagai satu case.
  8. Tidak berlaku untuk polis yang memiliki pembayaran reimbursement terjadwal dan polis dengan ketentuan pembayaran klaim ditransfer ke rekening  perusahaan pemegang polis dan bukan ditransfer ke rekening karyawan (khusus untuk polis asuransi kesehatan kumpulan).

Nah, sudah tahu kan bagaimana hebatnya komitmen Allianz dalam memberikan service yang terbaik bagi para nasabahnya. Sebagai sebuah perusahaan asuransi yang telah berdiri sejak 1890, Allianz benar benar tidak main main dalam hal ini karena sebagai pemain lama dan pelopor bisnis asuransi yang telah malang melintang di industri ini, mereka paham betul bahwa untuk bertahan di bisnis asuransi ini, service yang memuaskan kepada pelanggan merupakan harga mati yang tidak dapat ditawar lagi.

Tahukah anda kalau asuransi Allianz adalah salah satu asuransi tertua yang ada di dunia saat ini? Tahukan anda bahwa sampai di kutub manapun anda berada, Anda selalu dapat menemukan Allianz? Tidak banyak loh perusahaan asuransi yang dapat beroperasi sampai benua manapun di seluruh dunia, mungkin dapat dihitung dalam hitungan jari manusia, siapa siapa saja perusahaan asuransi yang dikenal hampir oleh seluruh populasi di dunia.

Bahkan perusahaan kelas dunia yang termasuk dalam Fortune 500, banyak yang mempercayakan aset aset mereka seperti gedung gedung pencakar langitnya, armada transportasi nya seperti pesawat, kapal laut dan aset aset berharga mereka lainnya untuk diasuransikan di Allianz.

Allianz sendiri tidak hanya melayani asuransi jiwa dan kesehatan saja, tetapi juga asuransi umum seperti asuransi rumah, asuransi kendaraan, asuransi perjalanan (travel insurance), asuransi profesi dokter, asuransi tempat usaha, asuransi marine cargo, dan lain lain. Jadi tidak perlu pusing dan tidak perlu bingung lagi untuk mencari asuransi. Percayakan saja semua kebutuhan Anda akan asuransi hanya pada 1 nama yaitu Allianz.

info pendaftaran asuransi Allianz hubungi 08113436830 (Natanael)