Tag Archives: asuransi sakit kritis

Flexi Ci Allianz, Solusi Biaya Sakit Kritis Tanpa Masa Survival Period

Sobatku pembaca proteksifinancial.com, baru-baru ini tepatnya Juli 2018, Allianz meluncurkan produk rider terbaru yaitu Flexi Critical Illness (Flexi CI). Produk yang membantu para nasabah jika membutuhkan dana apabila terdiagnosa sakit kritis. Sakit kritis misalnya, jantung, kanker, ginjal, dan lain-lain.

Pilihan Plan

Flexi CI tersedia dalam tiga plan, yaitu:

  1. Silver: menanggung 88 kondisi, terdiri dari 77 kondisi tahap advanced, 6 kondisi tahap katastropik, 4 kondisi kompikasi diabetes, dan 1 angioplasti.
  2. Gold: menanggung 128 kondisi, terdiri dari 88 plan Silver ditambah 30 kondisi tahap early dan 10 kondisi tahap intermediate.
  3. Platinum: menanggung 168 kondisi, terdiri dari 128 plan Gold ditambah 30 kondisi tahap early dan 10 kondisi tahap intermediate.

Selain itu, Flexi CI pun dapat ditambah tiga manfaat opsional dengan sedikit tambahan biaya asuransi, yang membuat rider ini menjadi produk penyakit kritis paling fleksibel, yaitu:

  1. Gender Spesific Benefit: UP tambahan untuk kanker spesifik sesuai jenis kelamin.
  2. Power Reset for Early Cancer: Pembaruan UP untuk kanker stadium awal (hanya untuk plan Gold dan Platinum).
  3. Continuous Cancer Benefit: UP tambahan untuk kanker berkelanjutan pada kelompok advanced CI.

Keunggulan Flexi CI

Flexi CI memiliki sejumlah keunggulan dibanding rider penyakit kritis sebelumnya, yaitu:

  1. Tanpa survival period. Survival period adalah syarat masa bertahan hidup agar bisa diklaim. Dalam hal ini sama dengan CI+ dan CI Acc, tapi lebih baik daripada CI100 yang mensyaratkan survival period 7 hari.
  2. Masa tunggu 80 hari dari tanggal aktif polis atau pemulihan. Rider penyakit kritis sebelumnya masa tunggu 90 hari.
  3. Klaim tidak mengurangi UP jiwa. Dalam hal ini sama dengan CI+ dan CI100, tapi lebih unggul daripada CI Acc.
  4. Komprehensif, menjamin hingga 168 kondisi penyakit kritis sejak early stage sd catasthropic stage (tergantung plan).
  5. Total UP yang dapat dibayarkan hingga 150% dari UP Flexi CI (plan Gold dan Platinum).
  6. Dilengkapi fasilitas EMO (Expert Medical Opinion) untuk meningkatkan ketepatan diagnosa dan tindakan, gratis.

Ketentuan Umum Rider Flexi CI

Nama produkFlexi Critical Illness(Rider pada unitlink Smartlink Flexi Account Plus atau Tapro)
ManfaatMemberikan uang pertanggungan jika tertanggung terdiagnosa salah satu dari 88, atau 128, atau 168 kondisi penyakit kritis, tergantung plan yang dipilih.
Pilihan plan1. Silver (88 kondisi): 77 kondisi advanced CI + 6 kondisi katastropik CI + 4 kondisi komplikasi diabetes + 1 kondisi angioplasti2. Gold (128 kondisi): 88 kondisi plan Silver + 30 kondisi early CI + 10 kondisi intermediate CI3. Platinum (168 kondisi): 128 kondisi plan Gold + 30 kondisi early CI + 10 kondisi intermediate CI
Manfaat tambahan (opsional, dengan tambahan biaya asuransi)1. Gender Specific Benefit: UP tambahan untuk kanker spesifik sesuai jenis kelamin.
2. Power Reset for Early Cancer: Pembaruan UP untuk kanker stadium awal (hanya untuk plan Gold dan Platinum).
3. Continuous Cancer Benefit: UP tambahan untuk kanker berkelanjutan pada kelompok advanced CI.
Usia
masuk
1 bulan sd 70 tahun
Masa perlindunganSd usia 100 tahun
Survival periodTidak ada.
Masa tunggu (periode eliminasi)80 hari dari tanggal berlaku polis atau dari tanggal pemulihan polis (jika sempat lapse)
Maksimum UP– Untuk dewasa, maksimum 5 miliar atau 5 x UP jiwa.– Untuk anak-anak, maksimum 2 miliar atau 5 x UP jiwa.– Rider Flexi CI tidak dapat digabung dengan rider CI lainnya (CI Acc, CI+, dan CI100) dalam satu polis.
Batas klaim– Tahap awal: 1,25 M (maks 4 kali klaim per tertanggung)– Tahap menengah: 2,5 M (maks 2 kali klaim per tertanggung)– Tahap lanjut: 5 M (maks 1 kali klaim per tertanggung)

Daftar Kondisi Penyakit Flexi CI

Plan Silver (88 Kondisi)

Plan Silver (88 Kondisi)

88 Kondisi Silver

Klik utk memperbesar

Plan Gold (88 Kondisi Plan Silver + 30 Kondisi Tahap Early + 10 Kondisi Tahap Intermediate)

40 Kondisi Gold

Klik utk memperbesar

Plan Platinum (128 Plan Silver + 30 Kondisi Tahap Early + 10 Kondisi Tahap Intermediate)

40 Kondisi Platinum

Klik utk memperbesar

Cara Klaim Flexi CI

Flexi CI adalah asuransi berbentuk uang pertanggungan (UP) atau santunan. Cara klaimnya sebagai berikut:

  1. Mengisi formulir klaim penyakit kritis, bisa diunduh di SINI.
  2. Polis asli
  3. Surat keterangan asli dari dokter yang mendiagnosa untuk pertama kali
  4. Surat kuasa pemaparan isi rekam medis, diisi dan ditandatangani pemegang polis
  5. Salinan hasil pemeriksaan yang mendukung diagnosa
  6. Fotokopi identitas diri tertanggung/pemegang polis
  7. Dokumen lain yang menunjang, jika diperlukan.

Info lebih lanjut hubungi saya, Natanael

HP/WA 08113436830

Advertisements

Solusi Mengatasi Kebangkrutan Akibat Sakit Kritis

90% Keluarga bangkrut karena biaya sakit kritis.

Anda memiliki ragam pilihan untuk melindungi diri dari berbagai penyakit kritis. Penyakit kritis bisa menimpa siapa saja dan sering kali datang tanpa diduga kepada keluarga dan berdampak pada kondisi finansial.

Sudahkah Anda mempersiapkan sejumlah santunan penyakit kritis sebagai pengganti nafkah yang hilang dan dapat mencukupi kebutuhan keluarga yang Anda cintai di masa depan?

Dengan Asuransi tambahan termutakhir dari Allianz, Flexi CI adalah rider yang memberikan proteksi keuangan terhadap risiko biaya mahal hingga 168 kondisi penyakit kritis, jika Tertanggung sebagai pencari nafkah terdiagnosis menderita penyakit kritis pertama kali, dan keluarga Tertanggung akan mendapatkan tambahan santunan.

Dari data WHO di atas paling tinggi yang membuat kerugian manusia ialah sakit kritis.

Kemudian, tujuh urutan klaim paling banyak di Allianz ialah kanker, menyusul stroke urutan kedua paling sering klaim. Ketiga, ialah serangan jantung, kemudian anglioplasty dan menyusul penyakit jantung koroner. Klaim ini dari data sesungguhnya mulai tahun 2015 sampai 2018. Ini membuktikan sakit kritis di atas dapat membuat bangkrut keluarga karena biayanya yang besar.

Tabel di atas adalah pembayaran Klaim Allianz terhadap sakit kritis. Yang paling besar klaim pada kematian menyusul klaim pada sakit kritis yakni CI, CI 100 dan CI plus. Ini membuktikan sakit kritis begitu penting.

Manfaat Optional:

  1. Gender Specific Cancer Benefit (semua plan)
    Tambahan sebesar 20 % UP (maksimum Rp250 juta) untuk kanker spesifik Early CI pada jenis kelamin tertentu dan 50% UP untuk kanker spesifik Advanced CI pada jenis kelamin tertentu.
     
  2. Power Reset for Early Cancer (Hanya Gold dan Platinum Plan)
    Akan memperbaharui Uang Pertanggungan yang telah dibayarkan atas kanker kelompok Early CI jika Tertanggung masih hidup hingga 12 bulan setelah didiagnosis menderita kanker tersebut.
     
  3. Continuous Cancer Benefit (Semua Plan)
    Tambahan sebesar 30% Uang Pertanggungan di tahun 3 (ketiga) dan tahun 6 (keenam) apabila masih menderita kanker kelompok Advanced CI dari sejak didiagnosis kanker kelompok Advanced CI.

Ilustrasi di atas adalah ilustrasi Asuransi Sakit Kritis Flexi CI.

Nasabah berusia 30 tahun. Manfaat yang di dapat ialah:

  1. Bila tertanggung hidup sampai usia 100 tahun, Manfaat yang dibayarkan adalah sebesar Nilai Investasi. Bila tertanggung meninggal dunia sebelum mencapai usia 100 tahun, Manfaat yang di bayarkan adalah Nilai Investasi + 100% UP.
  2. Pembebasan Premi Berkala jika Pembayar Premi terdiagnosa salah satu dari 49 Penyakit Kritis atau TPD dan Allianz membayarkan sebesar Premi Berkala tsb s/d usia Pembayar Premi mencapai 65 tahun.
  3. Manfaat Asuransi akan dibayarkan apabila Tertanggung didiagnosis menderita 1 dari 168 Penyakit/Kondisi Kritis (Critical Illness) sebelum Tertanggung mencapai usia 100 tahun

Kelebihan flexi CI:

  1. Plan dapat disesuaikan dengan kebutuhan dan kemampuan
  2. Komprehensif! Menjamin hingga 168 kondisi penyakit kritis dari early stage hingga catastrophe stage.
  3. Total Uang Pertanggungan (UP) yang dapat dibayarkan hingga 150%
  4. Manfaat Opsional (Gender Specific Cancer Benefit, Power Reset for Early Cancer dan Continuous Cancer Benefit) tidak mengurangi Uang Pertanggungan (UP) Plan Silver atau Plan Gold atau Plan Platinum
  5. Usia masuk : mulai 1 bulan hingga 70 tahun (ulang tahun terdekat) dan dapat dipertanggungkan hingga 100 tahun (ulang tahun terdekat)
  6. Tidak ada survival period (jangka waktu Tertanggung bertahan hidup setelah didiagnosis kondisi penyakit kritis)

Info lebih lanjut atau ingin mendaftar hubungi:

Natanael Agen Asuransi Allianz

HP/WA 08113436830

Fitur Produk Flexi CI yang Membantu Biaya Sakit Kritis

Siapa yang mau terserang sakit kritis? Semua pasti tidak mau, namun bagaimana jika tiba-tiba anggauta keluarga terserang, misalnya kanker, jantung, stroke, dll, pasti mau tidak mau kita harus membiayai pengobatannya.

Saya akan bagikan produk luar biasa dari asuransi kesehatan Allianz bernama Flexi CI yang menanggung 168 jenis penyakit kritis.

Di tabel di atas dijelaskan mulai boleh daftar usia 1 bulan dan masa survival periode 0 atau tidak ada batasan masa bertahan hidup. Jadi misal kita terdiagnosa jantung, saat itu juga dapat klaime.

Penjelasan lengkap bisa dibaca di tabel di atas.

info hubungi

Natanael

HP/WA 08113436830

Flexi CI, Rider yang Menanggung Sakit Kritis Tanpa survival period

Asuransi Allianz Life, pada bulan Juli 2018, meluncurkan produk rider terbaru yaitu Flexi Critical Illness (Flexi CI). Rider ini disematkan pada produk unitlink konvensional Tapro Smartlink Flexi Account Plus.

Hadirnya Flexi CI tentunya menambah deretan produk asuransi penyakit kritis dari Allianz yang saat ini telah memiliki tiga produk, yaitu CI+ (49 penyakit kritis)CI Accelerated (49 penyakit kritis dengan klaim mengurangi UP jiwa), dan CI100 (100 kondisi penyakit kritis sejak tahap awal).

Beberapa Pilihan Plan

Flexi CI terdiri dari tiga plan, yaitu:

  1. Silver: menanggung 88 kondisi, terdiri dari 77 kondisi tahap advanced, 6 kondisi tahap katastropik, 4 kondisi kompikasi diabetes, dan 1 angioplasti.
  2. Gold: menanggung 128 kondisi, terdiri dari 88 plan Silver ditambah 30 kondisi tahap early dan 10 kondisi tahap intermediate.
  3. Platinum: menanggung 168 kondisi, terdiri dari 128 plan Gold ditambah 30 kondisi tahap early dan 10 kondisi tahap intermediate.

Selain itu, Flexi CI pun dapat ditambah tiga manfaat opsional dengan sedikit tambahan biaya asuransi, yang membuat rider ini menjadi produk penyakit kritis paling fleksibel, yaitu:

  1. Gender Spesific Benefit: UP tambahan untuk kanker spesifik sesuai jenis kelamin.
  2. Power Reset for Early Cancer: Pembaruan UP untuk kanker stadium awal (hanya untuk plan Gold dan Platinum).
  3. Continuous Cancer Benefit: UP tambahan untuk kanker berkelanjutan pada kelompok advanced CI.

Keunggulan Flexi CI

Flexi CI memiliki sejumlah keunggulan dibanding rider penyakit kritis sebelumnya, yaitu:

  1. Tanpa survival period. Survival period adalah syarat masa bertahan hidup agar bisa diklaim atau masa bertahan hidup Tertanggung atas suatu kondisi sebelum Penanggung dapat membayarkan Manfaat Asuransi. Dalam hal ini sama dengan CI+ dan CI Acc, tapi lebih baik daripada CI100 yang mensyaratkan survival period 7 hari.
  2. Masa tunggu 80 hari dari tanggal aktif polis atau pemulihan. Rider penyakit kritis sebelumnya masa tunggu 90 hari.
  3. Klaim tidak mengurangi UP jiwa. Dalam hal ini sama dengan CI+ dan CI100, tapi lebih unggul daripada CI Acc.
  4. Komprehensif, menjamin hingga 168 kondisi penyakit kritis sejak early stage sd catasthropic stage (tergantung plan).
  5. Total UP yang dapat dibayarkan hingga 150% dari UP Flexi CI (plan Gold dan Platinum).
  6. Dilengkapi fasilitas EMO (Expert Medical Opinion) untuk meningkatkan ketepatan diagnosa dan tindakan, gratis.

 

Ketentuan Umum Rider Flexi CI

Nama produk Flexi Critical Illness(Rider pada unitlink Smartlink Flexi Account Plus atau Tapro)
Manfaat Memberikan uang pertanggungan jika tertanggung terdiagnosa salah satu dari 88, atau 128, atau 168 kondisi penyakit kritis, tergantung plan yang dipilih.
Pilihan plan 1. Silver (88 kondisi): 77 kondisi advanced CI + 6 kondisi katastropik CI + 4 kondisi komplikasi diabetes + 1 kondisi angioplasti2. Gold (128 kondisi): 88 kondisi plan Silver + 30 kondisi early CI + 10 kondisi intermediate CI

3. Platinum (168 kondisi): 128 kondisi plan Gold + 30 kondisi early CI + 10 kondisi intermediate CI

Manfaat tambahan (opsional, dengan tambahan biaya asuransi) 1. Gender Specific Benefit: UP tambahan untuk kanker spesifik sesuai jenis kelamin.2. Power Reset for Early Cancer: Pembaruan UP untuk kanker stadium awal (hanya untuk plan Gold dan Platinum).

3. Continuous Cancer Benefit: UP tambahan untuk kanker berkelanjutan pada kelompok advanced CI.

Usia masuk 1 bulan sd 70 tahun
Masa perlindungan Sd usia 100 tahun
Survival period Tidak ada.
Masa tunggu (periode eliminasi) 80 hari dari tanggal berlaku polis atau dari tanggal pemulihan polis (jika sempat lapse)
Maksimum UP – Untuk dewasa, maksimum 5 miliar atau 5 x UP jiwa.– Untuk anak-anak, maksimum 2 miliar atau 5 x UP jiwa.

– Rider Flexi CI tidak dapat digabung dengan rider CI lainnya (CI Acc, CI+, dan CI100) dalam satu polis.

Batas klaim – Tahap awal: 1,25 M (maks 4 kali klaim per tertanggung)– Tahap menengah: 2,5 M (maks 2 kali klaim per tertanggung)

– Tahap lanjut: 5 M (maks 1 kali klaim per tertanggung)

 

Daftar Kondisi Penyakit Flexi CI

Plan Silver (88 Kondisi)

88 Kondisi Silver

Plan Gold (88 Kondisi Plan Silver + 30 Kondisi Tahap Early + 10 Kondisi Tahap Intermediate)

40 Kondisi Gold

Plan Platinum (128 Plan Silver + 30 Kondisi Tahap Early + 10 Kondisi Tahap Intermediate)

40 Kondisi Platinum

 

Cara Klaim Flexi CI

Flexi CI adalah asuransi berbentuk uang pertanggungan (UP) atau santunan. Cara klaimnya sebagai berikut:

  1. Mengisi formulir klaim penyakit kritis, bisa diunduh di SINI.
  2. Polis asli
  3. Surat keterangan asli dari dokter yang mendiagnosa untuk pertama kali
  4. Surat kuasa pemaparan isi rekam medis, diisi dan ditandatangani pemegang polis
  5. Salinan hasil pemeriksaan yang mendukung diagnosa
  6. Fotokopi identitas diri tertanggung/pemegang polis
  7. Dokumen lain yang menunjang, jika diperlukan.

Seluruh berkas dikirim ke kantor Allianz pusat di Allianz atau dititip ke agen asuransi anda.

Ilustrasi Tapro dengan Rider Flexi CI

 

Ilustrasi FCI Silver 30th

Ilustrasi FCI Gold 30th

Ilustrasi FCI Platinum 30th

 

Pengecualian Flexi CI

  1. Segala penyakit yang timbul dari luka yang dilakukan secara sengaja, contoh percobaan bunuh diri.
  2. Segala penyakit yang disebabkan oleh AIDS, langsung maupun tidak langsung.
  3. Segala penyakit bawaan sejak lahir/congenital.
  4. Segala penyakit, kondisi, atau luka yang telah ada sebelumnya (preexisting condition)
  5. Berada di bawah pengaruh atau terlibat dalam penggunaan narkotika atau alkohol.
  6. Penyakit kritis yang didiagnosa dalam periode eliminasi (hingga 80 hari dari tanggal berlakunya rider atau pemulihan).

 

ingin janji ketemu dengan saya untuk menanyakan asuransi sakit kritis FLEXI CI yang dapat menggantikan dana anda jika terdiaknosa.

Hubungi Saya,

Natanael Bisnis Partner ASN

Domisili Surabaya

Pembayaran Klaim Sakit Jantung Sebesar Rp250 juta di Surabaya

 

Klaim Allianz Sby 1

 

Siapa yang mau diberi uang Rp 250jt? Namun, syaratnya harus terkena sakit kritis lebih dahulu. Eit! Banyak orang pasti ndak mau. Tapi tunggu dulu! Tidak ada yang ingin sakit, apalagi sakit kritis. Tapi jika terpaksa harus kena sakit, akan lebih baik jika tidak perlu memikirkan masalah biaya. Apakah kalau sakit kritis, trus kita harus pinjam tetangga atau saudara?

Gambar di atas adalah seremoni pembayaran klaim sakit kritis yakni jantung, sebesar 250 juta di Surabaya. Usia nasabah 38 tahun. 

Selain itu, polis nasabah sebesar 500 ribu per bulan (6 juta per tahun) pun dibebaskan pembayaran preminya sampai usia nasabah 65 tahun, yaitu sampai tahun 2045 atau selama 27 tahun.

Total pembebasan premi 27 tahun x 6 juta = 162 juta.

Jadi total klaim 250 juta + 162 juta = 412 juta. 

Dan masih ada manfaat UP jiwa sampai dengan nasabah usia 100 tahun diambah dengan nilai investasi.

Produk apa yang dimiliki nasabah sehingga dengan membayar 500 ribu per bulan bisa mendapat bantuan 250 juta di kala terkena penyakit jantung?

Ingin mengetahui lebih lanjut hubungi :

Natanael (Business Partner ASN)

HP/WA: 0811-343-6830 | Email: natanael.albertus@gmail.com | Tinggal di Surabaya | 

Cara Mudah Mewariskan Rp 1 Milyar untuk Anak

Pasti membaca judul di atas diantara kita ada yang berpendapat, “Ah mustahil, mana bisa mudah mendapatkan uang Rp1Milyar.”

Komentar di atas wajar. Wajar untuk kebanyakan orang.

Apalagi kita kebanyakan masih banyak hutang. Misalnya, beli rumah secara kredit. Nyatakah judul diatas?

Apa semua orang mungkin mendapat kesempatan memberikan warisan Rp 1 Milyar ke anak kita.

Menjawab pertanyaan itu, Saya akan gambarkan misalnya, jika kita menabung secara konvensional, berapa lamakah kita bisa menyiapkan warisan uang Tunai sebesar 1 M dengan menabung hanya 500 ribu per bulan?

1.000.000.000 dibagi 500 ribu/bulan = 2.000 bulan

2000 bulan itu setara dengan kurang lebih 167 tahun. Ditambah dengan umur Anda sekarang (misalkan 30 tahun), maka kurang lebih Anda butuh 167+30 = 197 tahun menabung untuk dapat menghasilkan warisan uang tunai 1 M. Apakah Ayah punya CUKUP WAKTU 197 TAHUN?

Belum lagi jika saat merencanakan keuangan tiba-tiba terkena sakit kritis misal stroke jantung dan lainnya. Rencana pasti rusak.

Melihat hal tersebut, saya akan tawarkan sebuah program dari Allianz Life yakni

Jika saat ini Ayah berumur 33 tahun, maka dengan menabung Rp 1200.000 saja per bulan dengan konsisten, maka satu hari sejak diterima oleh Allianz, sudah tercipta dana tunai Warisan sebesar 1 M.

Jika dalam periode menabung, terjadi sebuah resiko “kepastian hidup”, yaitu meninggal dunia, atau terdiaknosa sakit kritis, maka dana Warisan 1 M akan dibayarkan kepada ahli waris yang ditunjuk, meskipun jumlah yang disetorkan baru beberapa bulan saja.

Berikut contoh ilustrasinya;

Capture1

Untuk informasi lebih lanjut mengenai program WARISAN INSTANT KELUARGA ini, silakan hubungi, Natanael HP: 08113436830

SmartMed Cancer di dalam Asuransi Kesehatan Allianz

Kanker adalah salah satu penyakit kritis yang mematikan di Indonesia dan di dunia.

smartmed cancer tapro allianz.jpeg

Atas dasar inilah Allianz berinovasi meluncurkan produk terbarunya, Allianz SmartMed Cancer.

Apa itu SmartMed Cancer dan apa keunggulannya?

  • Perlindungan keuangan menyeluruh atas risiko biaya sakit kanker.
  • Keamanan finansial karena manfaat dapat digunakan untuk mengganti pengeluaran biaya medis.
  • Menjamin pengobatan tradisional, konseling psikologis, konsultasi ahli diet, konsultasi rawat jalan lanjutan, serta pemeriksaan diagnostik setelah didapati gejala kanker.
  • Jangkauan pengobatan yang luas di seluruh dunia (kecuali Amerika Serikat).
    Kenyamanan fasilitas cashless di Rumah Sakit Jaringan Allianz-AdMedika.

 

Detail Produk:

  • Usia Masuk:
    1 bulan 1 hari – 60 tahun (ulang tahun terdekat).
  • Usia Pertanggungan:
    Maksimal 75 tahun.
  • Mata Uang:
    Rupiah (IDR).
  • Wilayah Pertanggungan:
    Seluruh dunia, kecuali Amerika Serikat, dan disesuaikan pilihan Plan.
  • Masa Tunggu:
    90 hari sejak Tanggal Efektif rider.
  • Metode Pembayaran Premi:
    Mengikuti Polis Dasar (bulanan, kuartalan, semesteran, tahunan).
  • Underwriting:
    • Full Medical Underwriting mengikuti Polis Dasar.
    • Tinggal dan/atau bermukim di Indonesia dengan bukti KTP/KITAS/KIMS.
    • Reinstatement (pemulihan polis):
      • < 75 hari: Polis otomatis aktif kembali. Auto Reinstatement diperbolehkan selama tidak ada catatan klaim akibat kanker atau perawatan apa pun terkait kanker, secara langsung maupun tidak langsung.
      • b)> 75 hari: Polis dianggap new business, masa Tunggu dan Kondisi Pre-existing berlaku.
  • Kelayakan:
    • Satu Tertanggung hanya diperbolehkan memiliki 1 rider SmartMed Cancer.
    • Tertanggung anak-anak hanya diperbolehkan untuk memiliki Plan 1.
    • Plan tidak dapat diubah.
    • Pertanggungan SmartMed Cancer dihentikan jika Polis Dasar jatuh tempo.
    • Kondisi Pre-Existing (terdeteksi/tidak terdeteksi) berlaku.

Detail Manfaat SmartMed Cancer:

  • Pemeriksaan diagnostik untuk menegakkan diagnosis kanker (tidak termasuk pemeriksaan kesehatan rutin/medical check-up). Penggantian secara reimbursement
  • Perawatan Kanker dan Bedah Rekonstruksi.
  • Pemantauan.
  • Pemulihan (termasuk konsultasi rawat jalan pasca rawat inap dan pembedahan, konseling psikologis, konsultasi ahli diet, fisioterapi, perawat di rumah, dan pengobatan tradisional yang memiliki izin dari Departemen Kesehatan/Pemerintah setempat).
  • Santunan Kematian.

 

Pilihan Plan smartmed cancer

1. Apakah yang dimaksud dengan Batas Manfaat Maksimum, Batas per Kanker, Batas Per Kunjungan, dan Batas Seumur Hidup?
 Batas Manfaat Maksimum: nilai maksimal yang akan dibayarkan untuk seluruh Manfaat per tahun asuransi/per kunjungan/ per perawatan yang diterima sesuai Plan Anda.
 Batas per Kanker: penggantian sebesar Manfaat sesuai Plan yang dipilih untuk tiap 1 kanker yang diderita.
 Batas per Kunjungan: jumlah maksimal kunjungan untuk tiap Manfaat per tahun asuransi.
 Batas Seumur Hidup: penjaminan seluruh kanker sepanjang umur selama Polis masih berlaku.
2. Bagaimana SmartMed Cancer melindungi saya ketika saya terkena kanker pertama kali?
Manfaat SmartMed Cancer dapat digunakan jika Polis telah melampaui Masa Tunggu dan tidak termasuk ke dalam Pengecualian.
3. Bagaimana bila saya terkena kanker yang sama dalam jangka waktu 5 tahun?
Contoh Penggunaan Manfaat:
Plan yang dipilih: SmartMed Cancer Plan 1
Batas per Kanker: Rp500 juta
Batas Seumur Hidup: Rp1 miliar

batas kanker.PNG

Apabila Anda terdiagnosis kembali dengan kanker yang sama dalam waktu 5 tahun, maka jumlah manfaat yang dibayarkan adalah Rp500 juta dikurangi dengan manfaat yang telah dibayarkan pada kanker yang sama tersebut.

Jika total manfaat yang dibayarkan sudah mencapai Rp500 juta dan Batas Seumur Hidup masih tersedia, maka Anda dapat menggunakan Batas Seumur Hidup untuk mengobati kanker tersebut. Namun, jika Batas Seumur Hidup sudah habis digunakan, maka Polis SmartMed Cancer Anda akan berakhir.

4. Bagaimana bila saya menderita kanker yang berbeda dalam jangka waktu 5 tahun setelah saya terkena kanker?
Contoh Penggunaan Manfaat:
Plan yang dipilih: SmartMed Cancer Plan 1
Batas per Kanker: Rp500 juta
Batas Seumur Hidup: Rp1 miliar

tabel thn kedua.PNG

Apabila Anda terdiagnosis kanker A pada tahun kedua dan Anda mengajukan klaim senilai Rp200 juta, maka sisa manfaat untuk Polis SmartMed Cancer sesuai Batas Per Kanker adalah Rp300 juta dan sesuai Batas Seumur Hidup adalah Rp 800 juta.
Jika pada tahun kelima, Anda terdiagnosis kanker B, maka manfaat SmartMed Cancer Anda adalah Rp500 juta sesuai Batas Per Kanker dan Rp1 miliar sesuai Batas Seumur Hidup. Namun, jika total klaim Kanker A dan Kanker B sudah mencapai Rp1 miliar (sesuai Batas Seumur Hidup), maka Polis SmartMed Cancer Anda akan berakhir.

5. Pada proses pra-otorisasi, apakah yang dimaksud dengan kriteria “Dibutuhkan Secara Medis”?
Dibutuhkan Secara Medis adalah pelayanan kesehatan atau pengobatan yang dirujuk oleh dokter dan wajib memenuhi semua ketentuan berikut:
 Wajar dan biasa, dan
 Ditujukan untuk pengobatan langsung pada penyakit/luka, dan
 Tepat dan konsisten dengan keluhan, gejala, diagnosis dan pengobatan dari penyakit/luka, dan
 Sesuai dengan standar praktik kedokteran yang berlaku, dan
 Bukan untuk mencari keuntungan atau kepentingan bagi Tertanggung atau dokter atau rumah sakit atau institusi medis lainnya.

6. Apakah yang dimaksud dengan pengobatan/perawatan “Wajar dan Biasa”?
Wajar dan biasa adalah memenuhi semua ketentuan sebagai berikut:
 Tidak berlebihan atau di bawah standar yang berlaku, dan merupakan rangkaian biaya yang dapat dijelaskan secara logis dan kelayakan secara medis.
7. Apakah yang menyebabkan proses pra-otorisasi dinyatakan tidak disetujui oleh Allianz?
Hal-hal yang menjadi penyebab pra-otorisasi gagal, sebagai berikut:
 Data medis Tertanggung yang diperlukan untuk pra-otorisasi tidak lengkap.
 Pelayanan yang diberikan bukan “Dibutuhkan Secara Medis”.
 Pelayanan yang diberikan tidak memenuhi ketentuan pengobatan/perawatan yang “Wajar dan Biasa”.
 Pelayanan termasuk dalam kategori Kondisi Pre-Existing.
 Konsekuensi bila pra-otorisasi dinyatakan tidak berlaku, maka semua biaya yang terjadi pada Tertanggung tidak ditanggung oleh Allianz.
8. Bagaimana cara menghindari Ekses Klaim?
Ekses klaim terjadi karena penggunaan perawatan yang tidak sesuai atau melebihi manfaat yang menjadi haknya. Oleh karena itu, disarankan pada Tertanggung untuk secara bijak memilih rumah sakit dan kamar perawatan sesuai dengan haknya.
Pada SmartMed Cancer, plan dibedakan berdasarkan jumlah tempat tidur yang tersedia dalam Kamar Perawatan. Misalnya, jika Anda memilih Plan 1, maka pastikan Anda dirawat di Kamar Perawatan Standar 2 Tempat Tidur.
9. Apa yang dimaksud dengan Ekses Susulan?
Ekses susulan dapat terjadi pada transaksi yang menggunakan AdMedika karena:
 Selisih waktu antara pengajuan klaim reimbursement (penggantian klaim) dengan klaim dari RS Jaringan Allianz-AdMedika Individu.
 Penghitungan ulang biaya pelayanan kesehatan oleh Allianz berdasarkan dokumen klaim yang diterima dari RS Jaringan Allianz-AdMedika Individu.
 Bila terjadi kelebihan bayar dari Allianz, maka Tertanggung wajib membayar kelebihan biaya pelayanan kesehatan tersebut kepada Allianz secara sekaligus sesuai dengan tanggal yang ditentukan oleh Allianz.
 Bila terjadi kekurangan bayar dari Allianz, maka Allianz akan membayarkan kekurangan tersebut kepada Tertanggung secara sekaligus.

10. Apa yang dimaksud dengan penyesuaian Prorate?
Penyesuaian prorate akan diterapkan pada semua Manfaat jika Tertanggung memilih kamar perawatan dengan nilai yang lebih tinggi daripada Plan Tertanggung. Berikut adalah cara perhitungan penggantian biaya perawatan secara prorata, yaitu:

hak kamar rs.PNG

Contoh Kasus:
Plan SmartMed Cancer:
 Plan 1 (Kamar Perawatan dengan 2 tempat tidur)
 Rawat inap untuk perawatan kanker di RS Jaringan Allianz Admedika Individu, di mana harga kamar di RS tersebut adalah:

Kelas 1.PNG

hsl rumus.PNG

Total biaya yang dijamin Smartmed Cancer = Rp49.500.000

11. Apakah layanan Allianz Hospital Assistant (AHA) berlaku untuk SmartMed Cancer?
Selama Anda melakukan rawat inap di RS Jaringan Allianz-AdMedika Individu di Indonesia, petugas AHA akan mendampingi dengan cara menghubungi Anda secara personal melalui telepon seluler yang didaftarkan ke rumah sakit saat proses rawat inap.

Informasi yang diberikan adalah berhasil atau tidaknya proses administrasi, status penjaminan, dan berakhirnya masa rawat inap. Anda pun dapat menghubungi petugas AHA jika membutuhkan bantuan administratif lainnya.
12. Mengapa saya harus menghubungi Call Center Allianz-AdMedika sebelum melakukan perawatan kanker di luar negeri?
Kami memahami bahwa upaya penyembuhan kanker adalah fokus terpenting bagi Tertanggung dan keluarga. Oleh karena itu, demi kenyamanan dan kemudahan selama menjalani perawatan, AllianzAdMedika akan berkoordinasi dengan RS Jaringan Allianz-AdMedika Individu di luar negeri untuk memastikan Tertanggung mendapatkan pelayanan medis yang optimal.

Maka, hubungi Call Center Allianz-AdMedika paling lambat 5 hari kerja sebelum Anda melakukan perawatan medis luar negeri.

13. Di mana saya bisa mendapatkan informasi daftar RS Jaringan Allianz-AdMedika Individu?
MyGuide telah dilengkapi dengan booklet daftar RS Jaringan Allianz-AdMedika Individu. Anda juga bisa mendapatkan daftar terbaru di di http://www.allianz.co.id (menu Layanan – Customer Service – Daftar Rumah Sakit) atau hubungi Call Center Allianz-AdMedika.
14. Apakah pengobatan tradisional dijamin oleh Allianz?
Ya, selama berhubungan dengan perawatan pasca kanker dan sesuai dengan ketentuan berikut:
 Tertanggung dirawat oleh dokter yang memiliki izin mengeluarkan resep pengobatan tradisional di wilayah geografis praktiknya.
 Dilakukan oleh dokter atau pelaku pengobatan tradisional yang memiliki izin praktik resmi dari pemerintah sesuai wilayah praktiknya untuk praktik pengobatan tradisional.
 Tidak termasuk terapi metafisis.

15. Apakah anggota keluarga saya bisa mendapatkan konseling psikologis pasca perawatan kanker?
Ya, selama berhubungan dengan kanker yang diderita, Tertanggung dan anggota keluarga terdekat bisa mendapatkan konseling psikologis.
16. Apakah saya dapat memilih ahli diet untuk pasca perawatan kanker?
Ahli diet ditunjuk berdasarkan rekomendasi dokter dan memiliki izin praktik resmi dari pemerintah sesuai wilayah praktiknya.
17. Apakah yang harus dilakukan bila saya lupa membawa atau kehilangan Kartu Peserta Allianz, sementara Peserta harus dirawat inap?
 Jika Anda lupa membawa Kartu Peserta Allianz, Anda dapat melakukan pelayanan medis dengan mekanisme reimbursement (lihat pada halaman 6).
 Jika Kartu Peserta Hilang, Anda dapat membuat Kartu Peserta Allianz baru dengan menghubungi AHCS – Health Policy Management. Pembuatan kartu baru akan dikenai biaya administrasi Rp10 ribu dan memerlukan waktu selama 14 hari kerja untuk proses cetak ulang. Selama proses cetak ulang, Anda dapat melakukan pelayanan medis dengan mekanisme reimbursement.
18. Pada prosedur pembayaran reimbursement, Tertanggung harus melampirkan dokumen formulir klaim termasuk diagnosis dokter. Bagaimana bila Tertanggung lupa meminta diagnosis dokter?
 Diagnosis dokter merupakan hal penting untuk diverifikasi oleh Allianz. Oleh sebab itu, jika Tertanggung tidak melampirkan dokumen tersebut, cara yang dapat dilakukan oleh Tertanggung yaitu:

 Menghubungi bagian Rekam Medis/Medical Record pada RS/klinik tersebut untuk meminta diagnosis dokter yang akan diisi pada formulir yang tersedia di bagian rekam medis disertai dengan paraf/tanda tangan dokter pemeriksa.
 Kembali ke dokter, meminta diagnosis dituliskan di resume medis dan dilengkapi nama, tanda tangan,dan cap stempel dokter tersebut.
 Setelah Tertanggung melengkapi diagnosis dokter, kirimkan diagnosis tersebut dan Surat Pengembalian yang dikirimkan oleh Allianz ke Kantor Pusat Allianz.
 Allianz akan memproses klaim dalam waktu 7 (tujuh) hari kerja sejak dokumen diterima secara lengkap di Kantor Allianz dan disetujui Allianz.
19. Bagaimana cara pengajuan Koordinasi Manfaat Asuransi (Coordination of Benefit/CoB)?
Pada CoB, Allianz hanya membayar perawatan medis dan/atau pengeluaran yang tidak ditanggung oleh asuransi lain dan Tertanggung wajib mengirimkan dokumen berikut ini kepada Allianz:
 Formulir Klaim Asuransi Kesehatan yang diisi dengan identitas lengkap dan ditandatangani oleh Tertanggung.
 Resume Medis yang ditandatangani dokter dengan stempel rumah sakit atau salinan yang dilegalisir.
 Surat asli selisih dan perincian biaya yang dibayarkan dan tidak dibayarkan yang dikeluarkan oleh asuransi kesehatan lainnya.
 Kuitansi asli selisih dan perincian biaya yang dibayarkan dan tidak dibayarkan.

Mau daftar asuransi dengan manfaat smartmed cancer? Segera hubungi saya,

Natanael,

HP/WA 08113436830