Tag Archives: pre-existing condition

Pre-Existing Condition dalam Asuransi Kesehatan

Ingin memiliki asuransi kesehatan tapi sudah ada riwayat sakit sebelumnya? Tenang, perusahaan asuransi masih akan menyetujuinya dengan beberapa syarat tertentu. Seperti apakah itu?

Dalam asuransi kesehatan terdapat istilah pre-existing condition, yaitu kondisi di mana Anda sudah terdiagnosis atau memiliki riwayat  penyakit tertentu pada saat mendaftar ke asuransi. Dengan kondisi seperti ini, pada umumnya perusahaan asuransi dapat menerima Anda sebagai nasabah dengan persyaratan tertentu. 

Status pre-existing condition dapat ditiadakan oleh perusahaan asuransi apabila Anda telah menjadi nasabah dalam jangka waktu tertentu dan tidak ada lagi laporan klaim maupun mengalami perawatan untuk penyakit yang masuk dalam daftar pre-existing conditionsebelumnya. Setelah melewati masa tunggu tersebut, maka status pre-existing disease dapat dicabut oleh perusahaan asuransi.

Sebagai contoh, Anda pernah terdiagnosis penyakit jantung tapi Anda sudah dinyatakan sembuh setahun yang lalu. Kemudian, asuransi kesehatan Anda memiliki kebijakan masa tunggu pre-existing condition selama tiga tahun. Berarti Anda harus menunggu dua tahun lagi dan tanpa ada masalah kesehatan jantung, barulah asuransi Anda akan mencakup perlindungan penyakit tersebut.

Masa tunggu setiap penyakit dan kebijakan perusahaan asuransi berbeda-beda, jadi bila Anda pernah memiliki riwayat penyakit tertentu, segera tanyakan kebijakan pre-existing conditiondalam polis Anda.

Yang tak kalah penting, pastikan Anda selalu mengisi SPAJ (Surat Permohonan Asuransi Jiwa) ataupun SPAK (Surat Permohonan Asuransi Kesehatan) dengan sejujurnya, agar tidak terjadi masalah penolakan klaim di kemudian hari.

Sumber:Allianz Life

Tags:Asuransi Kesehatan, Pre-existing Condition

Info pendaftaran atau konsultasi hubungi:

Natanael (Agen Konsultan Asuransi Jiwa dan Kesehatan Allianz)

HP/WA 08113436830

Askes Smartmed Allianz Cover Biaya Sakit HIV/AIDS

Menaik jika membaca judul diatas. Asuransi lain tidak berani mencover biaya sakit HIV / AIDS, namun asuransi kesehatan Allianz dengan produk Smartmed berani mencover biaya sakit HIV/AIDS.

Kita pasti mengetahui apa itu HIV atau AIDS? HIV merupakan virus yang dapat ditularkan lewat tranfusi darah atau hubungan seksual.

Biaya berobat jika terjangkit virus HIV sangat besar dan kontinou.

Jika calon nasabah sebelumnya sudah terjangkit HIV/AIDS, asuransi kesehatan smartmed memberi masa tunggu 12 bulan, baru dapat dicover. Lumayan lah daripada tidak sama sekali.

Ingin info atau mendaftar hubungi

Natanael Agen Asuransi Allianz

HPWA 08113436830

Di Allianz, Penyakit Pre Existing di Cover setelah Masa Tunggu 2 Tahun

Pre existing alias penyakit yang sudah ada atau sudah diderita sebelumnya? Di asuransi manapun, tidak ada satu pun asuransi yang akan mengcover penyakit pre existing. Jadi apabila anda sudah menderita penyakit tertentu sebelum anda memiliki asuransi, maka saat anda membeli asuransi tersebut, penyakit yang telah anda derita itu akan dikecualikan selamanya.

Apalagi jika asuransi yang anda beli adalah askes (asuransi kesehatan), sudah pasti segala jenis penyakit yang sudah diderita sebelumnya tidak akan dicover. Contoh : Jika sebelumnya anda sudah menderita penyakit asam urat, maka jika anda dirawat inap rumah sakit karena sakit yang disebabkan oleh asam urat anda itu maka asuransi kesehatan anda dapat menolak untuk membayarkan klaim rumah sakit anda.

Ini terjadi apabila anda membeli asuransi kesehatan setelah anda telah menderita penyakit asam urat tersebut. Namun jika anda telah memiliki asuransi kesehatan baru kemudian anda didiagnosa terkena penyakit asam urat, tentu saja asuransi kesehatan ini akan mengcover semua penyakit yang anda derita termasuk penyakit asam urat.

Nah, sekarang di Allianz ada 1 produk asuransi kesehatan yang dapat mengcover penyakit pre existing yang telah anda derita sebelumnya. Hanya dibutuhkan masa tunggu 2 tahun saja dari sejak polis anda aktif, setelah itu asuransi kesehatan ini tidak akan mengecualikan penyakit pre existing yang anda derita ini lagi dan anda sudah bisa melakukan klaim atas biaya perawatan rumah sakit yang anda jalani yang disebabkan oleh penyakit pre existing ini. (Dengan catatan dalam masa 2 tahun tersebut, penyakit pre exiting yang anda derita tidak kumat dan anda tidak dirawat di rumah sakit gara gara penyakit ini).

Namanya adalah Smartmed Premier. Jadi jika anda telah memiliki penyakit yang telah diderita sebelumnya dan anda ingin agar segala perawatan yang anda jalani di rumah sakit nantinya yang disebabkan oleh penyakit yang sudah anda derita tersebut bisa di klaim asuransi, maka anda hanya perlu membeli asuransi kesehatan Smartmed Premier dari Allianz ini saja. Cuma dikenai masa tunggu 2 tahun sejak polis aktif, tidak lama bukan?

SmartMed Premier merupakan asuransi kesehatan yang dapat digunakan secara perorangan maupun digabung bersama anggota keluarga anda lainnya (Premi nya mendapatkan diskon 5% apabila anda menyertakan anggota keluarga lainnya di dalam 1 polis). Asuransi kesehatan berkategori premium ini, menjangkau berbagai wilayah diseluruh dunia, seperti  Singapura, Malaysia, Thailand, Kamboja, dan terus akan bertambah. Menggunakan sistem kartu cashless, asuransi kesehatan ini  menanggung biaya rumah sakit sesuai tagihan, tidak sampai disitu saja beberapa keunggulan yang terdapat di asuransi kesehatan ini adalah:

  • Manfaat total dalam setahun hingga Rp 6 miliar/ orang.
  • Bilamana memilih kamar lebih dari Plan yang diambil atau memilih rumah sakit di wilayah Amerika Serikat, biaya perawatan dibayar sesuai dengan Limit Dasar.
  • No Claim Bonus atau sering disebut diskon bonus sebesar 20% yang diberikan saat perpanjangan polis asuransi kesehatan Anda, bila tidak ada catatan klaim selama satu tahun polis. Bonus diskon dihitung dari premi polis tahun lalu dan juga berlaku untuk premi per Tertanggung.
  • Perawatan medis yang dilakukan di rumah sakit di luar Jaringan Allianz-Admedika, menggunakan fasilitas eAZy Claim dan Reimbursement untuk penggantian biaya
  • Sesuai perjanjian antara Tertanggung dengan Allianz, pilihan layanan co-share 20%, 10%, dan 0%
  • Untuk kebutuhan informasi dan layanan medis mendapatkan Akses Allianz Medical Hotline 24 jam, serta Jasa Layanan Bantuan Medis lnternasional.

SmartMed Premier pun menyediakan manfaat dasar rawat inap serta manfaat tambahan lainnya seperti rawat gigi, rawat jalan, dan bersalin serta memiliki juga manfaat spesial yaitu penggantian biaya kemotherapy, hemodialisis, HIV/AIDS, serta biaya pemakaman dan evakuasi darurat, pemulangan jenazah.

Jadi ingat, dengan asuransi kesehatan Smartmed Premier, Penyakit Pre Existing, cuma dikenai Masa Tunggu 2 Tahun saja yang dihitung sejak tanggal polis aktif. Semakin anda menunda untuk membeli asuransi ini, masa tunggu yang harus anda jalani menjadi semakin panjang, jadi buat apa menunda nunda lagi?

Segera daftar dan tunggu 2 tahun saja, setelah itu penyakit pre existing anda sudah bisa di klaim jika anda menjalani rawat inap rumah sakit yang disebabkan oleh penyakit pre exiting anda tersebut.

Ingin buka polis Smart Med Premier? Hubungi : Natanael, HP/WA 08113436830

Apa kebutuhan Anda di saat Terkena Penyakit kritis?

Jika anda sakit apalagi terkena sakit kritis seperti jantung atau stroke. Apa yang anda butuhkan?
Apakah Anda butuh obat obatan untuk dikonsumsi agar sembuh? Apakah Anda butuh penanganan dari dokter? Apakah Anda perlu dirawat intensif di rumah sakit? Apakah Anda membutuhkan istirahat yang cukup dan melepaskan segala kegiatan/ pekerjaan Anda? Apakah Anda butuh refreshing untuk jalan jalan agar Anda tidak terlalu stress memikirkan penyakit yang Anda derita? Apakah Anda mengkuatirkan nasib anak anak Anda yang masih kecil dan masih bergantung pada Anda sedangkan saat ini Anda sendiri sudah terkena sakit kritis dan tidak bisa bekerja lagi seperti biasanya?
Dari semua hal yang disebutkan sebenarnya Anda hanya butuh 1 benda yang dapat mengatasi semua kebutuhan dan kekuatiran Anda di atas. Benda apakah itu? Nama benda itu adalah UANG alias DUIT atau dalam bahasa inggris disebut MONEY. Nah siapa yang akan kasih UANG ini kepada Anda di saat Anda sakit? Yang akan berikan adalah ALLIANZ.
Jadi jika Anda sudah terdaftar di Allianz, Anda tidak perlu pusing lagi memikirkan hal ini karena ALLIANZ sudah menyediakan uang ini untuk Anda. Begitu Anda di vonis dokter kalau Anda terkena penyakit kritis, maka Anda dapat melakukakan klaim ke Allianz dan Allianz akan memberikan Uang Pertanggungan sebesar yang telah disepakati sebelumnya.
Jangan Anda sudah sakit dan terkena penyakit kritis, baru Anda sibuk menelepon saya untuk mendaftar asuransi. Maaf sekali, jika kasusnya demikian, saya tidak dapat membantu Anda. Nasi sudah menjadi bubur. Tidak mungkin lagi dikembalikan menjadi nasi.
Jika kejadiannya demikian, Anda hanya bisa berusaha menggunakan uang pribadi Anda sendiri. Perjuangan Anda melawan penyakit yang Anda derita, hanya akan ditentukan oleh seberapa banyak kemampuan finansial Anda untuk menopang kebutuhan Anda dalam menghadapi penyakit ini.
Ingat, selain biaya pengobatan, Anda juga harus memikirkan biaya hidup sehari hari. Jika Anda tidak punya simpanan uang yang memadai, Anda hanya bisa pasrah terima nasib saja jika sampai kejadian naas ini menimpa Anda. Jika Anda ikhlas, coba tanyakan kepada keluarga dan orang orang terdekat Anda seperti orang tua, saudara, istri maupun anak anak Anda. Apakah mereka ikhlas kehilangan Anda? Apakah mereka ikhlas melihat Anda berhenti berjuang dan kehilangan semangat hidup?
Jika Anda sudah memiliki istri dan anak anak yang masih kecil, terpikirkah oleh Anda bagaimana nasib mereka kelak sepeninggal Anda? Oleh sebab itu, jangan lah bersikap egois. Selagi masih muda dan belum sakit, belilah asuransi Allianz sekarang juga.

Kembali lagi ke masalah pre existing condition tadi. Status pre-existingcondition dapat ditiadakan oleh perusahaan asuransi apabila Anda telah menjadi nasabah dalam jangka waktu tertentu dan tidak ada lagi laporan klaim maupun mengalami perawatan untuk penyakit yang masuk dalam daftar pre-existingcondition sebelumnya.

Setelah melewati masa tunggu tersebut, maka status pre-existing disease dapat dicabut oleh perusahaan asuransi. Di Allianz, untuk jenis produk asuransi kesehatannya yang memberlakukan masa tunggu untuk kondisi penyakit pre existing condition namanya adalah Smartmed Premier dimana untuk penyakit pre existing condition akan dicover setelah 2 tahun usia polis.

Sebagai contoh, Anda pernah terdiagnosis penyakit jantung tapi Anda sudah dinyatakan sembuh setahun yang lalu. Kemudian, asuransi kesehatan Smartmed Premier dari Allianz Anda memiliki kebijakan masa tunggu pre-existing condition selama 2 tahun. Berarti Anda harus menunggu selama 2 tahun lagi dan jika masalah kesehatan jantung Anda tidak pernah muncul lagi, barulah asuransi nya akan mengcover untuk penyakit tersebut.

Masa tunggu setiap penyakit dan kebijakan perusahaan asuransi berbeda-beda, jadi bila Anda pernah memiliki riwayat penyakit tertentu, segera tanyakan kebijakan pre-existing condition dari perusahaan asuransi yang Anda minati. Yang pasti, semua perusahaan asuransi akan mengecualikan kondisi penyakit pre exiting condition.

Di Allianz sendiri, untuk asuransi kesehatan lain selain SmartMed Premier, untuk kondisi penyakit pre existing condition akan di kecualikan permanen selamanya. Untuk asuransi jiwa nya sendiri bisa saja diberlakukan tambahan extra premi atau bahkan pengajuan asuransi nya sama sekali ditolak tergantung dari tingkat keparahan dari kondisi pre existing condition yang telah diderita tersebut. Makanya jangan anggap remeh dengan segala sakit penyakit.

Jika Anda merupakan calon orang tua yang sebentar lagi akan mendapatkan momongan, saya sangat menyarankan Anda untuk segera membelikan asuransi untuk buah hati Anda. Saat mereka dilahirkan di dunia, sudah sepantasnya sebagai orang tua Anda akan senantiasa melindungi mereka dari segala bahaya yang bakal mengancam jiwa mereka. Namun jika bahaya yang mengancam itu di luar kuasa Anda untuk melindunginya, bagaimana? Ya, pakailah bantuan asuransi Allianz.

Premi asuransi untuk anak kecil harganya tidak terlampau mahal. Anda tidak akan bangkrut hanya gara gara Anda membayar premi asuransi untuk anak setiap bulannya. Mungkin pengeluaran Anda untuk membeli keperlua bayi anda seperti susu dan pampers jauh lebih besar daripada biaya premi asuransi untuk anak itu sendiri.

Jika anak sakit, biaya yang akan Anda keluarkan kelak akan jauh lebih besar nantinya jika Anda tidak memiliki asuransi. Jika bisa pakai uang dari asuransi, mengapa mau pakai uang dari kantong sendiri untuk berobat?

Yang tak kalah penting lagi tentang masalah pre existing ini adalah, pastikan Anda selalu mengisi SPAJ (Surat Permohonan Asuransi Jiwa) ataupun SPAK (Surat Permohonan Asuransi Kesehatan) dengan sejujurnya, agar tidak terjadi masalah penolakan klaim di kemudian hari.

Jujur di sini dalam arti Anda tidak berbohong dan tidak menutupi tentang kondisi penyakit pre existing yang telah Anda derita sebelumnya. Sebelumnya sudah ada sakit ini, tapi Anda ngaku nya sehat. Perusahaan Asuransi ini bukan tidak tahu loh. Mereka tahu. Departemen klaim dari perusahan Asuransi itu sangat lihai dalam melakukan investigasi.

Mereka punya banyak channel untuk mengetahui Anda berbohong atau tidak tentang riwayat sakit penyakit Anda. Jadi bersiap siaplah untuk kecewa karena klaim yang Anda lakukan tidak akan cair jikalau Anda main main dengan masalah kondisi pre existing ini. Jika Anda jujur dari awal, Anda tidak perlu kuatir.

Oleh karena itu jangan heran jika kadang Anda menemukan ada orang bertanya-tanya mengapa pengajuan klaimnya mengalami penolakan. Hal itu sebagian besar disebabkan karena adanya kondisi medis yang telah terdiagnosa sebelumnya (Pre-Existing Condition) tersebut

Yang dimaksud dengan Pre-Existing Condition adalah segala jenis penyakit, cidera atau ketidakmampuan yang didiagnosis, yang gejala, perawatan, pengobatan dan konsultasinya telah terjadi sebelum polis diterbitkan.

Jika Anda sebagai seorang calon nasabah asuransi merasa mengalami kondisi dimaksud di atas, maka penting bagi Anda untuk menyampaikan dengan lengkap pada saat mengajukan permohonan polis asuransi.

Karena Pre-Existing Condition dapat mempengaruhi keputusan perusahaan asuransi  pada saat penerbitan polis, apakah polis tersebut tergolong Standar atau Substandar (perlindungan polis diberikan dengan sejumlah ketentuan dan pengecualian klaim), ditunda atau ditolak.

Pre-Existing Condition adalah istilah umum di dunia asuransi jiwa dan kesehatan. Seluruh perusahaan asuransi jiwa memberlakukan kondisi ini.  Maka untuk menghindari ketidaknyamanan yang mungkin terjadi akibat penolakan yang terjadi pada saat klaim, segeralah mengemukakan Pre-Existing Condition pada saat pengajuan Polis Asuransi Anda.

Karena perusahaan asuransi berhak menyelidiki dan menelusuri sebuah pengajuan klaim dengan bekerjasama dengan dokter atau rumah sakit yang merawat kondisi penyakit nasabahnya. Semoga tulisan ini memberikan informasi kepada kita, sehingga bisa terhindar dari penolakan klaim.

 

Konsultasi hubungi:

Natanael Agen Asuransi Allianz Life

Hubungi: 08113436830 (WA/SMA/Call)

 

Mengenal Penyakit Pre Existing Condition dalam Asuransi

Apakah Anda ingin memiliki asuransi tapi sudah ada riwayat sakit penyakit sebelumnya (penyakit pre existing condition)? Tenang, perusahaan asuransi Allianz masih dapat menyetujui pengajuan asuransi yang Anda lakukan tetapi tentunya dengan beberapa persyaratan tertentu.
Dalam asuransi terdapat istilah pre-existing condition, yaitu kondisi di mana Anda sudah terdiagnosis atau memiliki riwayat  penyakit tertentu pada saat mendaftar ke asuransi. Dengan kondisi seperti ini, pada umumnya perusahaan asuransi dapat menerima Anda sebagai nasabah dengan persyaratan tertentu.
Persyaratan tertentu itu antara lain Anda akan tetap dapat mendapatkan perlindungan asuransi namun dengan substandard alias penambahan jumlah premi yang dibayar. Atau bisa juga untuk penyakit pre existing condition tersebut akan dikecualikan dari manfaat yang akan dicover.
Atau yang paling parah, bisa juga pengajuan asuransi Anda akan ditunda atau bahkan ditolak sama sekali. Yang melakukan screening ini adalah pihak underwriter yang bekerja di perusahaan asuransi. Jika dibandingkan dengan bank, underwriter ini ibaratnya seperti analis kredit.
Bedanya analis kredit tugasnya adalah memfilter/ menyaring pengajuan/ permohonan kredit yang masuk apakah layak untuk disetujui permohonan kreditnya atau ditolak. Pengajuan kredit ini disetujui atau ditolak tergantung pada kemampuan dan kesehatan finansial dari si calon peminjam dana (debitur).
Sedangkan kalau di asuransi, yang menjadi tolok ukur diterima atau ditolaknya suatu permohonan asuransi adalah kondisi kesehatan dari si calon tertanggung. Oleh karena itulah, sangat penting sekali untuk membeli asuransi sejak dini. Jangan tunggu sampai sudah kena sakit penyakit, karena proses pengajuan asuransi Anda pasti akan lebih ribet dibandingkan dengan jika saat pengajuan kondisi kesehatan Anda masih prima.
Selain harga premi yang akan Anda bayar kelak bisa menjadi lebih mahal (karena kena extra premi), ada kemungkinan juga pengajuan asuransi Anda akan ditolak. Jadi jangan pernah menunda nunda untuk membeli asuransi. Lalu kapankah waktu yang tepat untuk membeli asuransi?
Waktu yang tepat untuk membeli asuransi Allianz adalah SEKARANG, BUKAN BESOK ATAU BAHKAN LUSA.
Karena kita tidak pernah tahu apa yang akan menimpa kita besok. Jadi lebih baik sedia payung sebelum hujan. Asuransi itu ibarat sebuah payung. Punya payung bukan berarti Anda bebas dari hujan. Tetapi payung menjamin Anda tidak basah karena hujan. Asuransi tidak menjamin Anda bebas dari risiko sakit. Tetapi asuransi akan jamin memberikan Anda uang cash di saat risiko sakit kritis datang dalam hidup Anda.
Konsultasi lebih lanjut hubungi: Natanael Agen Asuransi Allianz Life,
                                                                                HP: 08113436830