Tag Archives: smartmed premier allianz

Kriteria Memilih Asuransi Kesehatan Terbaik

Salah satu yang harus Anda pikirkan ketika memutuskan memulai usaha sendiri dan berhenti bekerja, adalah biaya kesehatan. Bagaimana cara membiayainya? Salah satunya adalah dengan mengambil asuransi kesehatan. Selanjutnya bagaimana memilih asuransi kesehatan yang baik dan efektif?

Menurut berbagai literatur dan pendapat perencana keuangan (apa dan bagaimana kerja perencana keuangan simak disini), ini lah hal – hal yang patut dipertimbangkan.

1. Pembayaran Non Tunai (Cashless)

Cashless Insurance Claim

Cashless Insurance Claim Via  contegoservicesgroup.com

Dengan penggunaan fitur ini, penggantian klaim menjadi lebih mudah. Saat masuk rumah sakit, Anda tidak perlu membayar, namun cukup menyelesaikan tagihan dengan menggesek kartu asuransi.  Tidak perlu bayar dimuka, yang kemudian masih harus di reimburse ke asuransi (reimbursement).

Namun, fitur ini mensyaratkan rumah sakit tempat Anda dirawat sudah bekerjasama dengan pihak Asuransi karena rumah sakit harus memiliki dan memasang mesin untuk menggesek kartu asuransi. Jika tidak kerjasama, meskipun asuransi memiliki sistem klaim seperti ini, Anda terpaksa harus tetap membayar dimuka dan kemudian menyelesaikan dengan reimbursement.

2. Plafond and Premi Sesuai Kebutuhan dan Kemampuan

Plafond Insurance

Plafond dan Premi via lookfordiagnosis.com

Jika skema yang diambil lebih rendah, saat nanti dirawat inap, Anda harus mengeluarkan biaya tambahan untuk menutupi kekurangan yang tidak dijamin asuransi. Tentu saja, tingginya plafond berhubungan lurus dengan besarnya premi. Semakin mahal harga kamar rumah sakit, semakin mahal harga premi yang harus dibayar.

Sesuaikan premi dengan kemampuan, jangan malah nantinya memberatkan keuangan Anda. Harus siap trade-off antara premi dan plafond. 
Meskipun seringkali tidak mudah, karena soal kesehatan, misalnya pemilihan kamar rumah sakit, orang lebih emosional dan cenderung ingin nyaman serta bagus, yang implikasinya harga kamar yang mahal. Idealnya plafond Asuaransi kesehatan dipilih sesuai keinginan dan kemampuan Anda.

3. Tanpa Limit Per Perawatan

No Limit via carolinadentalinsurance.com

Terdapat limit atau plafond yang membatasi jumlah maksimum klaim biaya kesehatan. Umumnya, asuransi menerapkan dua jenis limit, pertama adalah limit gabungan semua perawatan dan kedua adalah limit per perawatan. Misalnya, limit pertama membatasi gabungan semua biaya perawatan Rp 250 juta dalam setahun, sementara limit kedua membatasi biaya perawatan bedah Rp 10 juta setahun, biaya konsultasi Rp 10 juta setahun dan seterusnya.

Ada asuransi yang hanya menggunakan limit pertama, ada yang hanya limit kedua dan ada pula yang menggunakan kedua limit secara bersamaan. Sebaiknya pilih asuransi yang menerapkan limit pertama, atau dengan kata lain tidak membatasi biaya per perawatan. Maksudnya supaya pemegang polis fleksibel berobat berbagai perawatan selama limit total masih ada. Asuransi yang membatasi dengan limit pertama dan limit kedua, tentu saja, yang paling tidak ideal.

4. Prioritaskan Rawat Inap

Rawat Inap

Rawat Inap via siskinrehab.org

Biaya kesehatan mencakup rawat jalan dan rawat inap. Sebaiknya fokuskan pada asuransi yang menanggung biaya rawat inap karena perawatan ini yang biayanya paling besar. Jika memiliki uang lebih, bisa mengambil tambahan asuransi rawat jalan.

5. Masa Tunggu Penyakit

Masa Tunggu Penyakit via footage.framepool.com

Asuransi kesehatan mensyaratkan masa tunggu, beberapa penyakit tidak dapat diklaim selama jangka waktu tertentu sejak tanggal masa berlaku asuransi. Misalnya, Cigna menetapkan penyakit berikut baru bisa diklaim 12 bulan kemudian, yaitu asthma; TBC (Tuberculosis); batu ginjal, saluran kemih dan kandung kemih; darah tinggi (hipertensi), jantung dan pembuluh darah; Kencing manis (Diabetes Mellitus); Vertigo; dan lain – lain. Tanyakan ke pihak asuransi penyakit apa yang masuk masa tunggu dan berapa lama.

6. Perhatikan Pembayaran Auto Debit Kartu Kredit

Auto Debit Kredit

Auto Debit Kredit  via sbcglobal.co.id

Meskipun sepertinya memudahkan dan biasanya premi dibayar bulanan (jadinya terlihat lebih ringan), harap hati – hati melakukan pembayaran dengan auto-debit kartu kredit (ingin tahu cara mengelola kartu kredit, simak disini). Jika terpaksa menggunakan metode ini karena asuransi tidak menyediakan alternatif pembayaran lain, pastikan Anda tahu kapan pembayaran dimulai dan bagaimana prosesnya jika ingin berhenti.

7. Hindari Mengambil Asuransi Kesehatan via Telepon

Insurance

Penawaran Asuransi Langsung via gobankingrates.com

Tawaran asuransi kesehatan lewat tele-marketing mulai banyak bermunculan. Biasanya bekerjasama dengan penerbit kartu kredit. Terkait produk yang cukup kompleks, seperti asuransi kesehatan, sebaiknya renungkan, analisa dan jika sempat lakukan riset, sebelum mengambil keputusan.

Karenanya, saya tidak menyarankan mengambil keputusan seketika saat penawaran oleh telemarketing. Beberapa dari Anda mungkin pernah mengalami sendiri cepat dan ringkasnya proses penawaran tersebut, sehingga banyak info detail yang tidak bisa disampaikan karena terbatasnya waktu. Jika memang tertarik dan butuh waktu untuk memikirkannya, Anda bisa meminta nomer kontak pihak asuransi, yang nanti bisa Anda hubungi ketika sudah siap.

8. Asuransi Kesehatan Murni

Health Insurance

Asuransi Kesehatan  Via laafpus.org

Pilihlah asuransi kesehatan yang berdiri sendiri, bukan merupakan rider asuransi jiwa unit-link.  Kenapa? Mahal! Dalam unit-link, premi akan dibagi untuk asuransi jiwa, investasi dan baru asuransi kesehatan. Porsi untuk kesehatan menjadi kecil, sehingga Anda harus membayar lebih mahal untuk mendapatkan plafond lebih tinggi. Belum lagi, sejumlah potongan biaya unit-link yang jumlahnya tidak kecil, yang makin mengurangi premi kesehatan. Dalam asuransi murni premi diperuntukkan semata – mata untuk pertanggungan biaya kesehatan dan potongan biaya juga tidak sebesar biaya di unit-link, sehingga premi menjadi lebih murah atau nilai pertanggungan menjadi lebih tinggi. Jika ingin pembuktian, bandingkan nilai pertanggungan dan jumlah premi antara asuransi kesehatan murni dengan asuransi kesehatan yang menjadi bagian unit-link. 

Saya rekomendasikan untuk asuransi kesehatan murni ambil polis Smartmed Premier atau Maxiviolet yang merupakan produk asuransi kesehatan dari PT. Asuransi Allianz. Kedua asuransi tersebut merupakan asuransi murni tanpa ada unit link-nya.

Info lebih lanjut hubungi saya

Natanael (Konsultan Bisnis Partner Allianz Star Network)

HP/WA 08113436830

email: natanael.allianz@gmail.com

Asuransi Rawat Jalan Allianz

Di Allianz, ada tiga produk asuransi kesehatan yang menyediakan manfaat Rawat jalan, yaitu:

  1. Allisya Care
  2. Maxi Violet
  3. Smartmed Premier

Untuk Rawat jalan, hanya Smartmed Premier yang dilengkapi fasilitas cashless, sedangkan Allisya Care dan Maxi Violet hanya bisa reimburse. Sementara untuk Rawat inap, ketiga produk dilengkapi fasilitas cashless (pakai kartu).

Pada ketiga produk, manfaat Rawat jalan dikenakan co-share (berbagi risiko) atau risiko sendiri sebesar 20% dari nilai klaim. Jika klaimnya sebesar 1 juta, maka yang ditanggung Allianz adalah sebesar 800 ribu (80%), sedangkan 200 ribu (20%) ditanggung nasabah. Sedangkan untuk Rawat inap, seluruhnya ditanggung oleh Allianz, dengan maksimal sesuai limit yang tertera di tabel manfaat.

Ada co-share (risiko sendiri) 20%, sehingga walaupun punya asuransi, tetap saja tidak menyelesaikan semua biaya.

Ketentuan Umum

Berikut adalah ketentuan umum tentang tiga produk asuransi kesehatan Allianz yang menyediakan manfaat rawat jalan.

KeteranganAllisya CareMaxi VioletSmartmed Premier
Jenis produkAsuransi kesehatan murni (tanpa investasi, bukan unitlink)Asuransi kesehatan murni (tanpa investasi, bukan unitlink)Asuransi kesehatan murni (tanpa investasi, bukan unitlink)
KontrakTahunanTahunanTahunan
Garansi perpanjanganYaYaTidak
Frekuensi pembayaran premiTahunan– Tahunan– Semesteran, kuartalan, bulanan (tidak bisa rawat jalan)– Tahunan– Semesteran (harus pakai kartu kredit)– Kuartalan, bulanan (tidak bisa rawat jalan)
Manfaat dasar (wajib diambil)Rawat inapRawat inapRawat inap
Manfaat tambahan (opsional)– Rawat jalan– Rawat gigi– Santunan harian– Persalinan– Rawat jalan– Rawat gigi– Santunan harian– Persalinan– Rawat jalan & gigi– Persalinan
Bantuan darurat medis internasionalYaYaYa
Cara klaim– Rawat inap, Persalinan: Cashless dan reimburse– Rawat jalan, Rawat gigi, Santunan harian: hanya reimburse– Rawat inap, Persalinan: Cashless dan reimburse– Rawat jalan, Rawat gigi, Santunan harian: hanya reimburse– Rawat inap, Persalinan: Cashless dan reimburse– Rawat jalan & gigi: cashless dan reimburse
Risiko sendiri– Rawat inap, Persalinan, Santunan harian: 0%– Rawat jalan, Rawat gigi: 20%– Rawat inap, Persalinan, Santunan harian: 0%– Rawat jalan, Rawat gigi: 20%– Rawat inap, Persalinan: 0%– Rawat jalan & gigi: 20%
 Plan rawat inap/jalanA (100) sd H (1000)A (100) sd H (1000)A (500) sd K (6000)
Usia masuk15 hari sd 60 tahun15 hari sd 60 tahun30 hari sd 75 tahun
Masa perlindunganSd usia 70 tahunSd usia 70 tahunSd usia 80 tahun

Ilustrasi Premi dan Manfaat

Seorang pria usia 32 tahun ingin mendapatkan asuransi rawat jalan yang menanggung plafon kira-kira 10 juta setahun. Produk apa yang dapat ditawarkan?

Allisya Care

Jika pakai produk Allisya Care, preminya adalah 8.251.000 setahun, terdiri dari premi Rawat inap 3.516.000 dan premi Rawat jalan 4.699.000 plus admin 36 ribu (plan G).

Rawat jalan Allisya Care plan G 1

Premi Allisya Care Rawat Inap + Rawat Jalan Plan G

Rincian manfaat Rawat jalannya sebagai berikut:

Rawat jalan Allisya Care plan G

Tabel Manfaat Rawat Jalan Allisya Care Plan G

Maxi Violet

Jika pakai produk Maxi Violet, preminya adalah 7.926.000 setahun, terdiri dari premi Rawat inap 3.005.000 ditambah premi Rawat jalan 4.885.000 plus admin 36 ribu (plan F).

Rawat jalan Maxi Violet plan G 1

Premi Maxi Violet Rawat Inap + Rawat Jalan Plan F

Rincian manfaat Rawat jalannya sebagai berikut:

Rawat jalan Maxi Violet plan G 2

Tabel Manfaat Rawat Jalan Maxi Violet Plan F

Smartmed Premier

Jika pakai produk Smartmed Premier, preminya adalah 9.080.500 setahun. Terdiri dari premi Rawat inap 3.935.000 ditambah premi Rawat jalan 5.109.500 plus admin 36 ribu (plan A).

Rawat jalan Smartmed plan A 2

Premi Smartmed Premier Rawat Inap + Rawat Jalan & Gigi Plan A

Ada pun plafon Rawat jalannya persis sebesar 10 juta, dengan risiko sendiri 20%. Tabel manfaat Rawat jalannya bisa dilihat sbb:

Rawat jalan Smartmed plan A

Tabel Manfaat Rawat Jalan Smartmed Premier Plan A

Demikian sekilas gambaran tentang asuransi Rawat jalan yang ada di Allianz. Bagaimana menurut anda?

Untuk informasi lebih lanjut, silakan menghubungi saya:

Natanael (Agen Asuransi Jiwa dan Kesehatan Allianz)

HP/WA 08113436830 / email: natanael.albertus@gmail.com

Siapkah Orang Tua dengan Biaya Pengobatan 10 Penyakit Mematikan pada Anak Ini?

Inilah 10 penyakit paling berbahaya pada anak dan membutuhkan biaya besar dalam pengobatannya.

1.  Infeksi saluran napas bawah

Penyakit mematikan di dunia modern adalah sejumlah infeksi pernapasan bagian bawah. Infeksi saluran pernapasan bawah termasuk pneumonia dan bronkitis. Sulit untuk percaya, tetapi faktanya infeksi saluran pernapasan bawah jauh melebihi jumlah korban tewas di seluruh dunia dibanding AIDS dan malaria. Angka kematian : lebih dari 4 juta jiwa setiap tahun.

2.  HIV / AIDS

Angka kejadian: sekitar 39,4 juta orang yang hidup dengan AIDS. HIV atau human immunodeficiency virus tidak lebih dari pengikisan terhadap sistem kekebalan tubuh seseorang, ketika pasien rentan terhadap infeksi lain. Adapun AIDS atau acquired immunodeficiency syndrome biasanya mengikutinya dalam waktu 8 sampai 15 tahun, kecuali pasien menerima pengobatan. Sering kali, pasien meninggal karena TB atau pneumonia setelah infeksi AIDS. Angka kematian : 3 juta jiwa per tahun.

3.  Malaria

Angka kejadian: 300-515.000.000 orang didiagnosis masuk dalam kasus ini setiap tahun, dan sebagian besar di antaranya berada di Afrika. Malaria ditularkan oleh hewan paling mematikan di dunia yang dikenal manusia: nyamuk anopheles betina. Bahkan, malaria tidak dapat dialihkan melalui kontak fisik, tetapi tetap saja menyumbang jutaan kematian di seluruh dunia setiap tahun. Statistik menunjukkan bahwa setiap 30 detik seorang anak meninggal akibat malaria di Afrika. Angka kematian : 1-5 juta jiwa setiap tahun.

4.  Diare

Angka rata-rata infeksi: 4 miliar kasus didiagnosis setiap tahunnya. Diare pada anak sering disebabkan oleh rotavirus. Penyebab diare lainnya adalah kolera, disentri, dan sejumlah infeksi bakteri lainnya, seperti cacing mikroskopis. Diare mudah disembuhkan jika diobati secara dini. Kebanyakan kematian akibat diare, terutama pada anak-anak, berhubungan dengan dehidrasi. Angka kematian : sekitar 2,2 juta jiwa setiap tahun.

5.   Tuberkulosis

Angka kejadian: 2 miliar orang didiagnosis tuberkulosis (TB) setiap tahun. TB membunuh jutaan orang setiap tahun. Fakta: sepertiga dari populasi dunia terinfeksi. Meski demikian, bahkan dengan semua fakta ini, kasus TB baru masih menjadi diagnosis dari tahun ke tahun. Seolah-olah orang tidak benar-benar peduli lagi akan tertular penyakit. Gejala TB termasuk menggigil, demam, batuk kronis, lemah, dan penurunan berat badan. Hal ini sangat menular serta dapat menyebar melalui bersin dan batuk. TB tidak diragukan lagi merupakan salah satu penyakit paling mematikan di dunia dalam hal tingkat kematian. Angka kematian : 2 juta jiwa setiap tahun.

6.  Campak

Angka kejadian: lebih dari 30 juta orang, kebanyakan anak-anak, terinfeksi setiap tahun. Campak dapat dengan mudah disembuhkan, tetapi mematikan jika tidak ditangani. Penyakit ini terjadi terutama pada anak-anak, dan terutama di negara-negara berkembang seperti Afrika dan beberapa di Asia Tenggara. Akan tetapi, virus campak dapat menginfeksi bahkan terhadap orang dewasa. Campak dapat menyebabkan kerusakan otak, kebutaan, dan anak-anak rentan terhadap diare dan pneumonia. Angka kematian : 1.400 orang diperkirakan meninggal akibat campak setiap hari.

7.   Batuk rejan

Angka kejadian: 20 sampai 40 juta kasus terdiagnosis setiap tahunnya. Batuk rejan, atau pertusis, adalah penyakit yang sangat mematikan. Hal ini sangat menular dan, sekali seseorang terinfeksi, maka penyakit ini dapat menyebabkan sejumlah penyakit pernapasan akut pada seseorang. Apa yang tampak seperti batuk biasa bisa membunuh Anda. Batuk rejan dapat diobati dengan antibiotik. Namun, vaksin masih menjadi cara untuk mendapat kekebalan yang optimal. Angka kematian : 200.000 sampai 300.000 jiwa setiap tahun.

8.  Tetanus

Angka kejadian di dunia: 500.000 kasus didiagnosis setiap tahun. Secara level, tetanus mudah mengalahkan meningitis dan sifilis dengan tingkat infeksi yang tinggi dan korban meninggal. Anda lihat, clostridium tetani, spora tetanus bakteri yang hidup di tanah, dan sebagainya, ada di mana-mana. Sesuatu yang sederhana seperti luka kecil atau luka dapat menginfeksi Anda dengan penyakit beberapa hari setelah kontak dengan permukaan yang kotor. Negara-negara di Asia Tenggara dan Sahara, Afrika, masing-masing memiliki jumlah kematian 82.000 dan 84.000 jiwa setiap tahun, meskipun infeksi tetanus dapat ditemukan di seluruh dunia. Angka kematian: 214.000 orang setiap tahun.

9.   Infeksi selaput otak (meningitis)

Meningitis dapat disebabkan bakteri. Penyakit mematikan ke-9 di dunia modern adalah meningitis umum. Jumlah rata-rata infeksi: lebih dari 1 juta orang setiap tahun. Meningitis merupakan salah satu penyakit paling mematikan di dunia, tidak hanya dalam hal tingkat kematian, tetapi juga dalam kehidupan setelah pemulihan penuh juga. Infeksi yang fatal meliputi otak dan sumsum daerah tulang belakang. Bahkan, dengan diagnosis dini dan pengobatan yang dilakukan secara segera, 5 sampai 10 persen dari pasien yang mengalaminya tetap tidak tertolong. Sebanyak 10 sampai 20 persen pasien yang telah sembuh menderita gangguan pendengaran, kerusakan otak, atau ketidakmampuan belajar. Angka kematian : 174.000 jiwa setiap tahun.

10.  Difteri

Penyakit yang disebabkan oleh bakteri ini termasuk berbahaya dan dapat mengancam jiwa anak dalam cepat. Tanda dan gejala hanya diawali demam dan sakit tenggorokan serta timbulnya bercak putih di tenggorokan. Bila tidak diobati dengan cepat, maka hal ini dapat segera mengancam jiwa karena dapat membuntukan saluran pernapasan, jantung, sehingga dapat dengan cepat mengancam jiwa karena komplikasi tersebut.

Artikel ini telah tayang di Kompas.com dengan judul “10 Penyakit Paling Berbahaya pada Anak”, https://lifestyle.kompas.com/read/2013/03/30/05394462/10.penyakit.paling.berbahaya.pada.anak

Membaca hasil penelitian pada artikel di atas, kita sebagai orang tua perlu menyiapkan biaya cadangan rumah sakit atau alokasi biaya pengobatan jika anak secara tidak terduga sakit.

Kesepuluh penyakit mematikan di atas tidak dapat diremehkan, segera bawa ke dokter agar mendapat perawatan lebih baik. Mengenai biaya yang cukup besar demi anak kita, diperlukan asuransi kesehatan yang memadai dan cepat mengatasi keuangan. Jangan sampai kita tidak mau mengobatkan anak kita ke rumah sakit karena kendala keuangan.

Asuransi Allianz memiliki produk yakni HSC Tapro Allianz yang cukup ringan karena premi dibayar bulanan. Selain itu, ada juga asuransi maxi violet dan smartmed premier yang mencover on bill atau sesuai tagihan.

Penjelasan lebih lanjut bisa hubungi saya,

Natanael Agen Asuransi Jiwa dan Kesehatan Allianz domisili Surabaya

HP/WA 08113436830

Ingin Asuransi yang Menanggung Seluruh Biaya Sakit?

Saat teman saya tanya, Pak di Allianz apa ada asuransi kesehatan yang bisa menanggung biaya sakit seluruhnya sesuai tagihan kwitansi?

Saya jawab ada bu. Produk asuransi kesehatan yang menanggung seluruh biaya sakit dinamakan Smartmed Premier. Smartmed premier menanggung seluruh biaya sakit dengan limit Rp6 Milyar pertahun. Kamar mulai Rp 500rb perhari.

Berikut ilustrasinya:

Iza smartmed.PNG

Pada gambar dapat dijelaskan.

Nasabah seorang wanita usia 33 thn. Kamar yang diambil Rp 500rb perhari. Premi yang harus dibayar pertahun Rp 4.6jt -an. Jika dibagi 12 bulan yakni 360rb an, cukup terjangkau. Fasilitas layanan ini adalah chassles. Limit pertahun Rp 6 Milyar dan berlaku seluruh dunia kecuali Amerika Serikat.

Selanjutnya:

 

smartmed2.PNG

Kita bisa lihat gambar tabel diatas:

Hanya dengan premi Rp 4.6jt an pertahun fasilitas yang di dapat yakni:

  1. Pencoveran sesuai tagihan, (ini jika menempati kamar sesuai plan yakni Rp 500rb perhari) Bagaimana jika menempati kamar diatasnya? Maka yang berlaku adalah plan limit dasar, kolom sebelah kanan.
  2. Batas tahunan Rp 6 Milyar
  3. Wilayah Cakupan Seluruh dunia.
  4. Fasilitas chassless

Penjelasan detail tentang produk smartmed bisa lihat disini 

Tertarik dan mau mendaftar sebagai nasabah atau mau bekerja bersama saya hubungi,

Natanael (Bisnis Partner ASN)

HP/WA 08113436830

Askes Cover Rawat Inap, Rawat Jalan & Perawatan Gigi Sesuai Tagihan Limit Rp 6 Milyar

Pada kesempatan ini saya akan mereview sebuah penawaran asuransi kesehatan smartmed premier dari asuransi Allianz. Coba kita lihat gambar di bawah ini: smartmed rawat inap kmr 2jt

 

Di tabel di atas merupakan tabel rawat inap pada asuransi kesehatan smartmed kamar Rp 2jt perhari. Pencoveran segala obat berlaku sesuai tagihan (lihat kolom No Co Share). Namun, jika nasabah tidak di kamar Rp 2jt tetapi masuk di kamar Rp 3jt maka yang berlaku adalah kolom paling kanan (Kolom Plan E).

rawat gigi dan jalan

Pada penawaran ini, di asuransi kesehatan smartmed juga mencover perawatan jalan dan gigi. Di tabel jelas tertulis segala perawatan jalan maupun gigi diganti penuh.

Agar dapat manfaat/fasilitas penuh seperti di atas syaratnya pembayaran premi harus tahunan atau semesteran. Untuk pria 35 tahun dengan pencoveran lengkap yakni rawat inap, rawat jalan, dan gigi, preminya Rp 18jt pertahun. Cukup murah, jika dibagi dua belas berarti perbulan Rp 1,5jt sudah dapat fasilitas lengkap, dapat kamar Rp2jt perhari. Keren.

Kelebihan asuransi kesehatan ini selain cover sesuai tagihan juga memiliki limit tahunan cukup besar yakni Rp 6 Milyar berlaku seluruh dunia. Pakai Kartu cashless.

Selain itu, mencover sakit kita yang dikategorikan preexisting condition atau sakit yang sudah pernah dialami, hanya saja masa polis harus dua tahun. Jadi di tahun ke tiga baru dicover. Namun, ini juga tergantung pihak underwriting Allianz dalam melihat kasus sakit perorang. Misalnya, HIV. Orang kalau sudah kena HIV dan baru ikut asuransi kesehatan Allianz, pasti HIV dikecualikan untuk dicover.

Demikian ulasan saya tentang asuransi kesehatan smartmed Allianz yang oke.

Info pendaftaran hubungi saya,

Natanael (Agen Asuransi Kesehatan dan Jiwa Allianz)

HP/WA 08113436830

Asuransi Kesehatan Terlengkap dari Allianz

produk asuransi kesehatan terlengkap dari Allianz, yaitu untuk melengkapi asuransi jiwa yang sudah ada yakni Smartmed Premier.

Q : Apa keunggulan dari produk SmartMed Premier ?
A : Banyak sekali Keunggulan dari Produk SmartMed Premier ini;
  1. Sebuah produk asuransi kesehatan komprehensif bagi individu & keluarga dengan cakupanseluruh dunia, memberikan manfaat Rawat Inap, Kemoterapi, Hemodialisis, Manfaat BiayaPemakaman, Evakuasi Medis Darurat & Repatriasi, fasilitas cashless di Singapura &Malaysia, HIV / AIDS, Rawat Jalan, Persalinan, Rawat Gigi, dan Bonus Apabila Tidak AdaKlaim  (sebagai pilihan yang bisa ditambah).
  2.  As Charge (sesuai dengan tagihan biaya dirumah sakit)* dan memiliki Limit Tahunan yang besar, yaitu 6 Miliar. * sesuai dengan ketentuan polis
  3. Sistem pembayaran dengan kartu (cashless) dalam jaringan penyedia di Indonesia,Singapura & Malaysia dan reimburse jika dilakukan diluar jaringan provider.
  4. Memiliki 10 pilhan Plan kamar mulai dari Rp 500.000/hari s/d Rp 6.000.000/hari.
  5. Peserta dapat memilih antara  Batasan Tahunan yang berbeda dan tingkat coshare (0%,10%, 20%) hanya untuk Rawat Inap & Manfaat Persalinan dan yang pertama kali ada padaproduk kesehatan individual.
Q : Apa yang dimaksud dengan layanan CoShare dan bagaimana penjelasannya ?A : Layanan CoShare adalah merupakan layanan yang diberikan kepada peserta SmartMed Premieruntuk memilih berapa pertanggungan yang akan dibebankan ke PT Allianz Life dan berapa yangdibebankan ke peserta itu sendiri (Khusus untuk benefit Rawat Jalan & Persalinan)3 pilihanlayanan CoShare yang bisa dipilih diawal kepesertaan ( 20%, 10% dan 0%)
Layanan CoShare bisa dipilih pada benefit Rawat Inap, tapi jika peserta menambahkan benefitoptional (Persalinan) pada polisnya maka secara otomatis semua benefit optional yangditambahakan tsb akan mengikuti layanan CoShare seperti benefit Rawat Inapnya.
       Untuk Benefit Rawat jalan & Gigi, akan diberlakukan secara Otomatis CoShare 20% dan tidak dapat memilih layanan CoShare lainya ( 10% dan 0%).
Q: Bagaimana perhitungan No Claim Bonus ?A:  Jika peserta selama 1 tahun kepesertaan tidak pernah melakukan klaim dan mau melanjutkankepesertaannya untuk 1 tahun ke depan, maka premi untuk perpanjangan kepesertaan tsb akanmendapat discount 20% dari premi yang seharusnya dibayar peserta.
Q :  Apa yang dimaksud dengan Jaringan Provider dan diluar jaringan Provider?A:  Jaringan Provider adalah Rumah sakit atau Klinik yang sudah melakukan kerjasama denganprovider produk SmartMed Premier ( Provider = AdMedika) yang terdapat di seluruh wilayahIndonesia, Malaysia & Singapore dan diluar jaringan Provider adalah Rumah Sakit / Klinik

diseluruh dunia yang belum bekerjasama dengan provider.

       Jadi Jika peserta menjalani Perawatan di jaringan Provider maka peserta bisa menggunakan kartu       SmartMed Premier sebagai alat pembayaran / Cashless (selama tidak melebihi dari plan kamar       yang dipilih dan sesuai dengan ketentuan klaim yang terdapat di dalam polis) dan peserta hanya       membayar Ekses Klaim yang terjadi ( jika ada ), Tapi jika Perawatan dilakukan diluar jaringan       provider, maka peserta harus membayar terlebih dahulu ke Rumah sakit / Klinik tsb  dan       kemudian kwitansi pembayaran serta dokumen2x yang diperlukan bisa di reimburse ke        PT Allianz Life dalam  waktu maksimal 30 hari setelah meninggalkan Rumah sakit / Klinik tsb.
Q : Apakah semua Klaim bisa Cashless di semua jaringan Provider baik di Indonesia maupun diluarnegri?A:  Cashless untuk klaim rawat Inap & Persalinan hanya bisa dilakukan di jaringan Provider (AdMedika) di Indonesia, Malaysia dan Singapore sedangkan untuk Cashless rawat jalan & Gigi hanya bisa di jaringan Provider Admedika di Indonesia.
Q :  Apakah semua polis bisa mendapatkan fasilitas Cashless?A:  Hanya polis dengan metode pembayaran premi 6 bulanan & tahunan saja yang bisa mendapatfasilitas Cashless.
Q : Bagaimana jika peserta di rawat dengan kelas kamar yang lebih tinggi dari plan yang saya pilih ?A:  Jika ternyata peserta tidak mendapatkan kamar yang sesuai dengan plan yang dipilih karenaketidak tersediaan di rumah sakit tsb, maka peserta boleh melakukan perawatan di ruangan yanglebih tinggi tapi 1 plan diatas plan yang di miliki dan maksimal 2 hari.  
Tapi jika peserta secarasengaja memilih kamar yang lebih tinggi dari plan yang di miliki maka akan diberlakukan innerlimit sesuai dengan table manfaat SmartMed Premier.        
Q : Bagaimana jika peserta dirawatnya di Amerika serikat?A:  Jika peserta melakukan perawatan di Amerika Serikat maka akan diberlakukan Inner Limit.
Q :  Bagaimana perhitungan biaya Klaim Hemodialisa, Kemotrapi ?A:  Klaim akan dibayarkan dengan Biaya yang ditagihkan dan maksimal sesuai dengan yang tertera ditable manfaat SmartMed Premier.
Q: Peserta sudah memiliki MaxiViolet, apakah masih Boleh membeli SmartMed Premier?A:  Boleh tapi akan diberlakukan Koordinasi manfaat. (Coordination of Benefit)
Q: Bagaimana dengan Koordinasi manfaatnya, Contoh : jika peserta sudah membeli MaxiViolet planRp 500.000 , lalu membeli lagi SmartMed Premier Plan Rp 1.000.000, kemudian peserta dirawatdi Rumah Sakit jaringan Provider Admedika dengan kamar Rp 1.300.000 / hari, apakah selisihnyabisa dicover oleh produk MaxiViolet ?A :  Jika peserta Klaim dengan menggunakan Cashless maka peserta diharuskan membayar EksesKlaimnya terlebih dahulu, setelah itu Ekses Klaimnya bisa di reimburse ke Allianz Life denganmelampirkan medical record Rumah Sakit dan kwitansi biaya perawatan yang dibayarkan.
Q: Peserta sudah memiliki polis MaxiViolet sejak 3 tahun lalu, dan menutup polis MaxiVioletnya diikuti dengan membeli polis SmartMed Premier dengan Plan yang sama (Mengganti Produk),apakah masa tunggunya berlaku sejak awal lagi (untuk penyakit Khusus dan masa tunggu) ? A :  jika jumlah Plannya sama maka tidak ada masa tunggu lagi untuk SmartMed Premiernya, tapi jikaternyata Plan SmartMed Premiernya lebih besar dari MaxiVioletnya maka selisihnya akandikenakan masa tunggu lagi. Perubahan MaxiViolet ke SmartMed Premier hanya dapat dilakukanpada saat ulang tahun polis / perpanjangan MaxiViolet.
Q:  Apakah diperbolehkan Membeli polis SmartMed Premier hanya untuk anak tanpa mengikutkanOrang Tua ?
A :  Tidak bisa, kecuali jika anak tsb berusia diatas 18 tahun
Q:  Bagaimana keputusan underwriting untuk produk ini, apakah hanya diterima atau ditolak saja,atau ada keputusan diterima dengan pengecualian ?A :  Keputusan Underwriting produk ini bisa salah satu dari 5 keputusan berikut ini :       Diterima, Diterima dengan Extra Premi, Diterima dengan Pengecualian, Diterima dengan Extra       Premi & Pengecualian, dan Ditolak
Q:  Apakah polisnya dapat diperpanjang secara otomatis?A :  Tidak otomatis, tetapi 30 hari sebelum polis berakhir akan dikirim surat pemberitahuan, bisa berupa renewal notice atau surat pemberitahuan bahwa polisnya tidak dapat diperpanjang, untuk yang dikirim rennewal notice, jika ada konfirmasi & pembayaran, maka polis akan diperpanjang (prosedur renewal), jika peserta sudah pernah melakukan Klaim tidak akan langsung di stop / tidak boleh perpanjang pada saat renewal, tapi akan ada re Underwriting untuk melihat apakah Klaimnya wajar atau tidak dan ada pertimbangannya dari riwayat Klaim tsb.
Q: Bagaimana dengan Koordinasi manfaatnya, Contoh : jika peserta sudah membeli MaxiViolet planRp 500.000 , lalu membeli lagi SmartMed Premier Plan Rp 1.000.000,kemudian peserta dirawatdi Rumah Sakit jaringan Provider Admedika dengan kamar Rp 1.300.000 / hari, apakah selisihnyabisa dicover oleh produk MaxiViolet ?A :  Jika peserta Klaim dengan menggunakan Cashless maka peserta diharuskan membayar EksesKlaimnya terlebih dahulu, setelah itu Ekses Klaimnya bisa di reimburse ke Allianz Life denganmelampirkan medical record Rumah Sakit dan kwitansi biaya perawatan yang dibayarkan.
Q: Peserta sudah memiliki polis MaxiViolet sejak 3 tahun lalu, dan menutup polis MaxiVioletnya diikuti dengan membeli polis SmartMed Premier dengan Plan yang sama (Mengganti Produk),apakah masa tunggunya berlaku sejak awal lagi (untuk penyakit Khusus dan masa tunggu) ? 
A :  jika jumlah Plannya sama maka tidak ada masa tunggu lagi untuk SmartMed Premiernya, tapi jikaternyata Plan SmartMed Premiernya lebih besar dari MaxiVioletnya maka selisihnya akandikenakan masa tunggu lagi. Perubahan MaxiViolet ke SmartMed Premier hanya dapat dilakukanpada saat ulang tahun polis / perpanjangan MaxiViolet.

Q:  Apakah diperbolehkan Membeli polis SmartMed Premier hanya untuk anak tanpa mengikutkanOrang Tua ?
A :  Tidak bisa, kecuali jika anak tsb berusia diatas 18 tahun

Q:  Bagaimana keputusan underwriting untuk produk ini, apakah hanya diterima atau ditolak saja,atau ada keputusan diterima dengan pengecualian ?
A :  Keputusan Underwriting produk ini bisa salah satu dari 5 keputusan berikut ini :       Diterima, Diterima dengan Extra Premi, Diterima dengan Pengecualian, Diterima dengan Extra Premi & Pengecualian, dan Ditolak

Q:  Apakah polisnya dapat diperpanjang secara otomatis?A :  Tidak otomatis, tetapi 30 hari sebelum polis berakhir akan dikirim surat pemberitahuan, bisa berupa renewal notice atau surat pemberitahuan bahwa polisnya tidak dapat diperpanjang, untuk yang dikirim rennewal notice, jika ada konfirmasi & pembayaran,maka polis akan diperpanjang (prosedur renewal), jika peserta sudah pernah melakukan Klaim tidak akan langsung di stop / tidak boleh perpanjang pada saat renewal, tapi akan ada re Underwriting untuk melihat apakah Klaimnya wajar atau tidak dan ada       pertimbangannya dari riwayat Klaim tsb.

Q: Jika nantinya peserta sudah ikut produk ini dan sudah melakukan klaim penyakit apakah polisnyamasih boleh diperpanjang ?A :  jika peserta sudah pernah  melakukan Klaim tidak akan langsung di stop / tidak boleh perpanjang pada saat renewal, tapi akan ada proses re Underwriting dengan melihat riwayat klaimnya  dan keputusan apakah polis dapat dilanjutkan tergantung dari hasil proses re Underwriting saat proses renewal tersebut.
 
Q:  Dan apakah akan dikenakan extra loading ? bagaimana perhitungannya, naik 50% , 100% atauberapa % ?A: Tidak bisa diinformasikan karena tidak bisa dipastikan besarannya dan tergantung hasil     underwritingnya, tapi maksimal 200% atau diberlakukan pengecualian untuk kondisi tertentu, atau     tidak dapat dilanjutkan pertanggungannya.
Q:  Pengcoveran HIV / AIDS dalam produk SmartMed Premier seperti apa?A:   Jika Tertanggung terdiagnosa HIV / AIDS dengan atau tanpa melakukan rawat inap di rumah sakitmaka Allianz Life akan membayarkan manfaat secara lump sum sebesar Rp 10.000.000
Semoga membantu
Info pendaftaran
Natanael (Bisnis Eksekutif Allianz Star Network.
HP/WA 08113436830

Smartmed Premier Asuransi Kesehatan Limit Rp 6 Milyar Cover Sesuai Tagihan

icon_637x170_smartmed.pngSmartmed Premier

SmartMed Premier adalah asuransi kesehatan yang dapat digunakan secara perorangan dan keluarga.

SmartMed Premier menjangkau berbagai wilayah di seluruh dunia dan memberikan perlindungan secara komprehensif saat Anda atau keluarga sakit.

SmartMed Premier menyediakan Manfaat Dasar Rawat Inap dan Manfaat Tambahan seperti Persalinan, Rawat Jalan, dan Rawat Gigi serta memiliki Manfaat Spesial yaitu penggantian biaya Kemoterapi, Hemodialisis, HIV/AIDS, biaya pemakaman dan evakuasi darurat serta pemulangan jenazah.

Keunggulan

  • Fasilitas medis kelas VIP dengan kemudahan Cashless di rumah sakit jaringan Allianz di Indonesia, Singapura, Malaysia, Thailand, dan lain-lain.
  • Total Manfaat dalam setahun hingga Rp 6 miliar per orang.
  • Penggantian biaya perawatan sesuai tagihan (as charge) jika perawatan sesuai Plan.
  • Bila memilih kamar lebih dari Plan atau memilih rumah sakit di Amerika Serikat, biaya perawatan akan dibayar sesuai Limit Dasar.
  • Menyediakan Manfaat Rawat Inap dan Manfaat Tambahan seperti Persalinan, Rawat Jalan, serta Rawat Gigi.
  • Menyediakan Manfaat Spesial yaitu Kemoterapi, Hemodialisis, Evakuasi Medis dan Pemulangan Darurat, HIV/AIDS, serta Biaya Pemakaman.
  • No Claim Bonus atau diskon bonus sebesar 20% yang diberikan saat perpanjangan polis bila tidak ada catatan klaim selama satu tahun polis. Diskon bonus dihitung dari premi polis tahun lalu dan berlaku untuk premi per Tertanggung.
  • Fasilitas eAZy Claim dan Reimbursement untuk penggantian biaya perawatan medis yang dilakukan di rumah sakit di luar Jaringan Allianz-Admedika.
  • Pilihan layanan co-share 20%, 10%, dan 0% sesuai perjanjian antara Tertanggung dengan Allianz.
  • Akses Allianz Medical Hotline 24 jam untuk kebutuhan informasi dan layanan medis, serta Jasa Layanan Bantuan Medis lnternasional.

Pilihan plan yang tersedia

SmartMed Premier memiliki 10 Plan yang bisa dipilih sesuai kebutuhan. Klik link di bawah ini untuk mengetahui pilihan Plan.

 

 

Ingin memiliki SmartMed Premier sebagai asuransi kesehatan Anda atau keluarga?

Hubungi: Natanael HP/WA 08113436830 Your Digital Agen

email: natanael.allianz@gmail.com